包国庆，陆明佳，李红燕

    (新疆维吾尔自治区人民医院神经内科，新疆 乌鲁木齐 830001)

    急性脑梗死(ACI)是临床上较为常见的一种脑血管疾病。近年来，随着人们生活方式的不断改变以及人口老龄化问题的逐渐凸显，ACI 的发病率呈逐年升高的趋势[1]。静脉溶栓是ACI 患者首选的治疗方式，其主要是通过静脉输注纤溶酶原激活剂来实现对血栓的溶解，继而促使堵塞的血管再通，进一步为脑组织循环的恢复提供重要基础，最终减轻脑组织损伤[2]。溶栓后出血是导致静脉溶栓治疗中断以及失败的关键原因之一[3]。其中少量出血患者往往无明显症状，而大量出血患者普遍会出现运动障碍、头痛以及呕吐等症状，继而导致神经功能受损加剧，病情严重者甚至会发生脑疝、死亡[4]。有效防治溶栓后出血是改善ACI 患者静脉溶栓效果的有效途径。在本文中，笔者主要是分析ACI 患者血小板参数与溶栓后出血风险的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2020 年1 月至2021 年6 月期间我院神经内科收治的接受rt-PA 静脉溶栓的189 例患者为观察对象。其中男119 例，女70 例；年龄34 ～88 岁，平均年龄(66.23±10.04)岁；吸烟每年>400 支的患者45 例，饮酒每日>50 g 的患者49 例；合并基础疾病：高血压68 例，糖尿病61 例，血脂异常35 例，房颤17 例；发病部位：尾状核56 例，基底核76 例，丘脑及脑桥38 例，内囊19 例；发病至溶栓的时间1 ～3 h，平均发病至溶栓的时间(1.47±0.33)h ；入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分7 ～21 分 ......