王 丹

    (绵阳市中心医院，四川 绵阳 621099)

    慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种以气流阻塞为特征的呼吸道疾病。此病的发病群体以老年人为主。慢阻肺患者由于心肺储备功能下降，易出现CO2潴留和低氧血症，而长期CO2潴留和缺氧会导致气道阻力明显升高，使肺泡的有效通气量降低、功能残气量增加，加重对呼吸功能的损害，增大呼吸氧耗，进而可引发Ⅱ型呼吸衰竭(RF)[1]。有效减少呼吸氧耗、提升肺的通气功能，能改善慢阻肺合并Ⅱ型RF 患者的病情，提升其运动耐力。目前临床上常采用BIPAP 呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型RF，能改善患者的呼吸功能与血气指标。但单一采用BIPAP 呼吸机进行治疗效果有限，很难快速帮助患者缓解病情。沙美特罗替卡松属于长效β2受体激动剂的一种，可通过吸入给药，作用于呼吸道黏膜，有效抑制肥大细胞释放白三烯、组胺等炎症介质，改善呼吸肌负荷，减少气道阻力，进而可有效缓解慢阻肺合并Ⅱ型RF 患者的临床症状。本研究以94 例慢阻肺合并Ⅱ型RF 患者为观察对象，旨在分析此类患者采用沙美特罗替卡松配合BIPAP 呼吸机治疗的效果。具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入我院收治的94 例慢阻肺合并Ⅱ型RF 患者作为观察对象，入组时间为2019 年8 月至2021 年12 月。纳入标准：1)病情符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013)年修订版》中关于慢阻肺诊断标准者。2)通过血气分析等确诊为Ⅱ型RF 者。3)意识清楚者。4)入院前1 个月内未采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗者。排除标准：1)临床资料缺失者。2)伴有心脑血管疾病、严重肝肾功能不全或全身性免疫系统疾病者。3)伴有肺部肿瘤、肺结核等其他肺部疾病者。4)有气管插管史或气管切开史者。5)合并精神疾病者。随机将其分为两组，其中常模组和讨论组均由47 例患者组成。常模组中有男性24 例(占51.06%) ......