郑春毅，陈曼娜，周桦坤

    (广东省潮州市人民医院，广东 潮州 521000)

    在检验科的日常工作中, 血常规检验是三大临床普通常规检查项目之一, 其检查目的和数据结果可为临床某些疾病的诊断、治疗、疗效观察提供一些重要的信息数据。外周血中的正常淋巴细胞经过某些抗原刺激后可转变为异型淋巴细胞, 我们经过结合血常规检查结果及外周血形态分类特点对其进行详细分析研究, 观察到外周血异型淋巴细胞是白细胞系统中淋巴细胞的一种存在形式。外周血涂片人工分类中偶可见的异型淋巴细胞[1], 是由淋巴细胞在形态上发生变异演变而来。异型淋巴细胞的细胞核和细胞质在形态学上都发生了不同改变, 通常表现为细胞体积增大, 细胞胞质嗜碱性物质增多，颜色比单核细胞蓝, 偶可见有空泡出现。整个细胞核变大, 染色质比较疏松, 部分细胞还可见有核仁出现, 总体上是在形态上发生变异, 甚至还可能出现母细胞化( 返祖现象) 的淋巴细胞[2]。该类细胞ICSH 命名为异常淋巴细胞和反应性淋巴细胞[3]。国内命名为异型淋巴细胞、异常淋巴细胞、激活淋巴细胞[4]。总之淋巴细胞是由人体骨髓内造血干细胞发育而来的一类细胞, 是人体主要的免疫细胞,可参与机体免疫应答[5-6]。在健康人的外周血中较少见到异型淋巴细胞, 当机体受到某些过敏因素或者病毒感染等原因刺激时, 外周血中正常淋巴细胞的形态发生改变后可演变为异型淋巴细胞[7-10]。当发现有一定数量异型淋巴细胞存在于外周血中时, 有较大的临床意义。但只要能及时对症治疗, 病人一般康复较快，且预后也较好。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年4 月至2021 年3 月期间在潮州市人民医院血液室检查发现的160 例外周血异型淋巴细胞标本作为研究对象。由2 名以上经验丰富的专业检验形态学技术人员运用高清光学显微镜, 严格按照异型淋巴细胞的检验判定标准以及血细胞分析仪的分类散点图提示结果, 认真仔细观察辨认细胞形态分类进行计数复查和诊断, 尽可能提高对异型淋巴细胞检测分类判定的准确性和可靠性, 尽量避免或减少主观原因对检查结果判定的影响。本文所有病例的临床资料均收集齐全, 住院期间均完善血常规、细胞形态学、肝功能、肾功能检查及其影像检查的相关资料等项目。本研究中分析到异型淋巴细胞标本患者中有男性95例(59.0%), 女性65 例(41.0%), 其中以1 ～3 岁幼儿所占比例较多, 占51.88%(83/160), 这与其他文献报道较一致[7,11]。

    1.2 资料收集 ......