唐 莹，王凌雪，李双阳，白 雪

    (西南医科大学附属中医医院神经内科，四川 泸州 646000)

    自发性脑出血(sICH) 是指原发性颅内血管非创伤性破裂，使血液流入脑实质或脑室，导致血肿的形成，使神经元和胶质损伤及随后的炎症反应[1]。近年来，脑出血的发病率正在上升，病例死亡率依然很高，发病后一个月内的死亡率约为40%，一年内死亡率约为54%[2-3]。目前尚无证据表明血肿清除和止血治疗能在sICH 急性期阻止病情进展和减轻脑损伤，其治疗后效果不佳，常导致严重的残疾与死亡。有研究[4-5]显示，通过对脑出血患者的临床基本资料进行分析可明确患者发生院内死亡的相关危险因素，进而根据预测因素采取有效措施进行分层干预。进行分层干预可有效降低患者的院内病死率，改善其预后。本研究回顾 性 分 析2015 年1 月1 日 至2020 年7 月31 日 西 南医科大学附属中医医院首诊的154 例sICH 患者的入院时临床资料, 旨在探讨影响sICH 患者院内死亡的危险因素，为改善患者预后提供思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015 年1 月1 日至2020 年7 月31日西南医科大学附属中医医院首诊的154 例sICH 患者的入院时临床资料，其中死亡患者74 例，存活患者80 例。纳入标准：符合2015 年美国心脏协会/ 美国卒中协会制订的sICH 的诊断标准[6]；年龄≥18 岁，发病至就诊时间≤24 h，经头颅CT 或MRI 证实为脑出血。排除标准：蛛网膜下腔出血，肿瘤相关出血，创伤性脑出血，梗死后出血，抗凝、溶栓药物引发的脑出血；已知患有影响结果的其他疾病(晚期癌症或非常严重的多脏器功能衰竭)；颅内动静脉畸形；入院24 h 内放弃治疗 ......