郭 敏

    (英山县人民医院，湖北 英山 438700)

    结核病是指由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核分枝杆菌感染淋巴结，就会引发淋巴结结核[1]。部分淋巴结结核患者的病灶在纵隔支气管旁，可累及气管或支气管，并穿透管壁，形成透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核。透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核在临床治疗时首先应给予常规抗结核治疗[2]，同时因本病的位置特殊，可使用支气管镜进行治疗。多项研究表明，使用支气管镜治疗支气管结核时最常用的两种方法是冷冻和药物灌注[3]。本文就透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核患者行冷冻联合药物灌注治疗的效果及安全性进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入的研究对象为2019 年1 月至2021 年12 月我院收治的透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核患者94例。纳入标准：1)经支气管镜检查及病理活检证实患透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核者。2)纵隔淋巴结肿大者。3)气管和支气管管壁单发或多发结节者。4)痰液结核分枝杆菌培养结果呈阳性者。5)对研究知情，并同意参与者。排除标准：1)合并恶性肿瘤者。2)患其他导致纵隔淋巴结肿大疾病者。3)对本研究所用药物过敏者。4)合并其他肺部疾病者。5)存在严重的心、脑、肝、肾等器官功能障碍者。随机将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。在对照组47 例患者中，有男17 例，在本组中占比36.17% ；女30 例，在本组中占比63.83% ；年龄最小的20 岁，最大的70 岁，平均年龄(37.72±4.56)岁；病程最短的1 个月，最长的9 个月，平均病程(5.59±1.02)个月。在观察组47 例患者中，有男18 例，在本组中占比38.30% ；女29 例，在本组中占比61.70% ；年龄最小的22 岁，最大的70 岁，平均年龄(37.67±4.50)岁；病程最短的1 个月，最长的10 个月，平均病程(5.70±1.08)个月。两组患者的年龄、性别、病程对比无显著差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组在常规抗结核治疗的基础上行支气管镜腔内冷冻治疗，观察组在常规抗结核治疗的基础上行支气管镜腔内冷冻联合药物灌注治疗。常规抗结核治疗方案：口服利福平，1 次/d，0.45g/ 次；口服异烟肼 ......