沈 亚

    (安陆市普爱医院，湖北 安陆 432600)

    原发性局灶节段性肾小球硬化在临床上较为常见[1]。原发性局灶节段性肾小球硬化患者主要的临床表现为蛋白尿或肾病综合征，若未能接受及时有效的治疗，病情可发展为慢性进展性肾功能损害，严重的可发生慢性肾功能衰竭。原发性局灶节段性肾小球硬化患者多为儿童和青少年，以男性患者居多[2]。此病起病隐匿，部分患者的原发病为微小病变型肾病。据调查，在我国的原发性肾病综合征中，原发性局灶节段性肾小球硬化发病率占5% ～10%。肾小球硬化性病变是指肾小球毛细血管襻闭塞、细胞外基质增多[3]。临床上基于硬化部位及细胞增殖的特点将原发性局灶节段性肾小球硬化分为非特殊型、门周型、细胞型、顶端型、塌陷型五个亚型[4]。据调查，在原发性局灶节段性肾小球硬化患者中，非特殊型原发性局灶节段性肾小球硬化患者至少占50%。西医治疗原发性局灶节段性肾小球硬化的目的是降低蛋白尿、延缓肾功能减退进程、避免栓塞性并发症发生。研究发现，原发性局灶节段性肾小球硬化患者若有大量蛋白尿症状持续存在，其预后较差，更易发展为终末期肾脏疾病。因此，对于此病患者肾病综合征的相关表现，应及时予以处理，以防患者病情发展至终末期肾脏疾病[5]。西医常用免疫抑制剂和激素对此病患者实施治疗。近年来，中医疗法被广泛应用于原发性局灶节段性肾小球硬化的治疗中，中医辨证施治在此病的治疗中具有独特的优势。本研究主要分析原发性局灶节段性肾小球硬化的临床病理特征及中西医治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2021 年1 月至2021 年6 月期间某医院收治的40 例原发性局灶节段性肾小球硬化患者。纳入标准：对治疗使用药物不存在用药禁忌证。排除标准：1)入组1 个月前进行肾脏毒性药物治疗；2)存在严重的感染性疾病、重要脏器功能不全。按照入院顺序分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组，每组各有20 例患者。中西医结合治疗组中，男性14 例，女性6 例；年龄35 ～65 岁，平均年龄(42.3±3.6)岁；病程1 ～2 年 ......