赵仁亮

    (云梦县人民医院，湖北 孝感 432500)

    机械通气是ICU 常用的一种治疗措施，主要指通过采用人工机械装置通气代替、控制或辅助患者呼吸，起到增加通气量、改善气体交换、减少呼吸功消耗、维持呼吸功能等目的[1]。有研究指出，机械通气适用于治疗通气障碍、换气障碍、中枢神经系统性呼吸功能障碍或由慢性肺气肿、胸廓外伤、重症肌无力等疾病引起的呼吸衰竭。此外，手术、麻醉或需要镇静的患者也需行机械通气。经鼻高流量湿化氧疗是一种氧疗方式[2]。实施经鼻高流量湿化氧疗期间，会用无需封闭的鼻塞导管直接将一定浓度的空氧混合高流量气体输送到患者体内，确保能够为患者提供相对恒定的吸氧浓度(21% ～100%)、温度(31℃～37℃)及流量(8 ～80 L/min)。研究发现，在为行机械通气患者拔管后，予以经鼻高流量湿化氧疗，可有效保证患者的拔管成功率[3]。传统脱机拔管的流程是在拔除气管导管后，直接使用面罩/ 鼻导管对患者进行序贯氧疗，根据患者的氧合状况，调节氧流量，保证患者机体的正常氧合，同时逐渐降低患者吸氧的流量，最终使患者能够在吸入空气的状况下维持良好的氧合，再为其停止氧疗[4-6]。本研究以2021 年1 月至2021 年7 月期间于我院行机械通气的80 例患者作为研究对象，旨在分析经鼻高流量氧疗降低机械通气患者拔管失败率的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究对象为在2021 年1 月至2021 年7 月期间于我院行机械通气的80 例患者。其纳入标准是：1)急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHEII) ≥10 分；2)存在行机械通气治疗的适应证。其排除标准是：1)自主呼吸功能差；2)处于昏迷状态；3)存在较高的误吸风险；4)因行上呼吸道或面部手术不能佩戴面罩；5)存在难以纠正的电解质紊乱；6)临床资料不全。根据采取氧疗方式的不同将患者分为观察组和对照组 ......