钟惠婷，胡育昌

    (惠东县中医院，广东 惠州 516300)

    随着采用中药饮片治疗患者数量的不断增加，难免会出现不合理用药的情况。其中，在用药剂量、时间、配伍、辨证施治等方面的问题最为显著[1]。处方点评是一种对临床处方进行监督及管理的手段，通过对中药处方中存在的用药问题及规范性、合理性进行分析和管理，确保从根源上控制不合理用药的发生[2]。中药饮片处方点评制度是借助中药师对药理、药学知识的掌握针对中药饮片进行临床用药监督的一种管理方法，其目的在于充分保证处方开具的合理性，确保中药饮片合理应用，确保治疗效果及治疗安全。目前，处方点评制度在国内尚未规范实施，也缺乏一定的标准，应用的效果欠佳[3]。针对中药饮片处方中存在的问题，本次研究将处方点评应用在本院门诊2020 年1 月—2021 年12 月开具的1200 张中药饮片电子处方的管理中。研究的目的是对中药饮片处方进行点评，找出不合理处方，督促整改，以不断提升中药饮片处方质量，避免用药不良反应，减少医疗纠纷。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院门诊两个时间段内开具的中药饮片处方，分别为2020 年1 月—2021 年12 月开具的1200张处方(纳入A 组，实施处方点评)和2018 年1 月—2019 年12 月开具的1200 张处方(纳入B 组，未实施处方点评)。处方涉及的患者均采取中药饮片治疗，患者临床资料完整，临床综合检查比较完善。

    1.2 方法

    1.2.1 B 组 B 组采取常规中药饮片处方管理，具体方法如下：由院部及中药房制定中药饮片使用的规章制度，要求各科室医师根据规定开具中药饮片处方，医院管理部门对处方进行定期检查。中药饮片处方流入中药房审核程序中，由药师规范审核，通过后进行调配，不通过则退回临床医师处。由临床医师对处方中存在的问题进行修改后，再次开具规范处方，并再次流入调配程序。

    1.2.2 A 组 A 组实施中药饮片处方点评：1)依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范( 试行)》《中药学》中的相关标准对处方所存在的问题进行详细点评分析 ......