黄红燕，史妙丽，黎天明，卿时军，李惠娟

    (中山市博爱医院超声科，广东 中山 528405)

    随着人们饮食结构的改变及受社会因素的影响，近年来儿童青春期的生长发育受到人们的广泛关注。下丘脑- 垂体- 性腺(HPGA)功能的启动有助于促性腺激素的释放，提示青春期的到来。中枢性性早熟(CPP)的发生是因HPGA 功能提早启动，进而造成儿童的内外生殖器官发育快速并提前出现第二性征。通常情况下，女孩在8 岁前有乳房发育或在10 岁前月经初潮可视为发生CPP[1]。促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验是目前临床上诊断CPP 的金标准。近年来随着影像学技术的发展、进步，超声技术已在众多疾病的临床诊断中得到应用。超声检查能够安全、准确地掌握女童的乳腺发育状况及子宫、卵巢等内生殖器的结构和大小，在鉴别及诊断女童性早熟方面效果显著[2]。此外有研究表明，CPP 女童的骨龄指数与其释放的性激素有关，一定程度上可作为女童CPP 的诊断依据[3]。本研究旨在分析卵巢、乳腺超声检查与骨龄指数联合评估在诊断女童CPP 中的应用价值。具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年11 月至2021 年11 月我院收治的80 例CPP 女童作为观察组，另将同期在我院进行健康体检的女童80 例作为对照组。病例纳入标准：1)观察组符合2015 年《中枢性性早熟诊断与治疗共识》中关于CPP 的诊断标准；2)未服用过对内分泌有影响的药物；3)依从性好。病例排除标准：1)存在生长素缺乏、甲状腺功能低下或慢性器质性疾病；2)存在长骨骨骺闭合或骨骼生长发育障碍；3)合并有恶性肿瘤或重要器官、系统功能障碍。观察组女童的年龄为6 ～8 岁，平均年龄为(7.62±1.51)岁，平均身高为(105.27±8.62)cm，平均体质指数(BMI)为(19.06±2.65)；对照组女童的年龄为5 ～8 岁，平均年龄为(7.75±1.46)岁，平均身高为(104.89±8.43)cm，平均BMI 为(18.84±2.47)。两组女童的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会核准，患儿家属均对本研究知情且同意。

    1.2 方法

    1.2.1 乳腺超声检查 采用彩色超声检查仪(生产厂家：APOLO 500)并以2 ～5 MHz 的探头频率对两组女童进行检查 ......