韩华龙

    (重庆市渝北区中医院，重庆 400000)

    小儿抽动症(Multiple Tics,MT)是一种慢性的、复杂的神经精神障碍，又被称之为抽动秽语综合征，大部分在儿童时期发病，以四肢抽动、面颊抽动、摇头耸肩、张口咧嘴、眨眼以及皱眉等症状为主要表现，并且往往合并情绪和行为障碍(如多动、强迫等)[1]。对于MT 的发病机制，当前尚无统一定论，有研究认为可能与γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)以及多巴胺(DA)等神经递质的水平失调有关。当前临床上在对MT 进行治疗时，通常以西药为主(如泰必利)，虽然可以减轻患儿的症状，但是容易导致患儿出现肌张力改变、痉挛性斜颈、乏力以及头晕等不良反应。对于小儿抽动症，中医学将其划分为“肝风”“慢惊风”等范畴，认为其发生与肝脏气机失调有关。近年来，越来越多的文献报道，中医中药在本病的治疗中，不仅可以获得较好的效果，还能减少毒副作用，具有一定的优势。因此，本文对黄芪建中汤合牵正散运用在小儿抽动症患儿治疗中的临床效果进行了探讨，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    按照随机数表法将我院2019 年2 月至2020 年2 月期间收治的70 例小儿抽动症患儿分为观察组和对照组，每组35 例。观察组病程7 ～22 个月，平均(10.3±4.5)个月；年龄4 ～15 岁，平均(8.4±4.3)岁；其中15 例为女孩、20 例为男孩。对照组病程7 ～23 个月，平均(10.4±4.6)个月；年龄4 ～16岁，平均(8.5±4.4)岁；其中16 例为女孩、19 例为男孩。两组的病程、性别等资料相比，无显著差异(P>0.05)。

    1.2 诊断、纳入以及排除标准

    1.2.1 诊断标准 西医诊断标准根据《精神障碍诊断与统计手册》中的相关诊断标准拟定；中医辨证标准根据《中医儿科学》和《中医儿科常见病诊疗指南》中的相关标准拟定，其中主症包括口中秽语、肢体抽动、挤眉皱眉、频繁眨眼、洗鼻清嗓以及耸肩摇头等，而次症则包括盗汗、大便秘结以及纳差等。

    1.2.2 纳入标准 1)符合上述诊断标准；2)心肝肾等重要脏器的功能正常；3)无精神药物使用史或规范化心理治疗史；4)临床资料完善 ......