李 妍，李海燕，王轶婷，才玮岩，李洋洋，王英骥

    (1. 黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040 ；2. 黑龙江中医药大学高等教育研究院，黑龙江 哈尔滨 150040 ；3. 黑龙江省医院妇产科，黑龙江 哈尔滨 150001 ；4. 黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨 150040 ；5. 哈尔滨医科大学药学院，黑龙江 哈尔滨 150040)

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是临床常见的生殖内分泌疾病，其主要临床表现为不孕、月经失调、多毛和肥胖等，严重影响女性身心健康[1]。其病因复杂、临床异质性高且缺乏有效的治疗方法，因此本病是临床研究的热点和难点。中医学中虽无多囊卵巢综合征这一病名，但根据临床表现可将其归属于“闭经”“不孕症”等范畴，以中医理论为指导的中药、针刺及其他疗法都对本病具有较好的疗效。但因PCOS病因复杂、临床表现多样，中医证候诊断尚缺乏客观的标准，中医药手段的疗效机制也尚待阐明。

    随着系统生物学理论的提出和相关技术的迅速发展，出现了更多深入诠释PCOS 中医证候规律和中医药疗效机制的新工具、新方法。代谢组学是系统生物学的重要组成部分之一，它通过对代谢物进行定性及定量分析，进而寻找与疾病相关的差异代谢物。与基因组学、转录组学及蛋白组学相比，代谢组学更能直观、迅速、敏感地显示出机体的变化[2-3]。近年来，越来越多的学者采用代谢组学的方法对PCOS 中医证治进行研究，并取得重大进展，加深了对疾病的认识，奠定了中医药应用的基础。本文拟对基于代谢组学技术的PCOS 中医证候及治法机制相关研究进行系统梳理、总结和分析，以期为今后的研究指明方向，为诠释中医药科学内涵奠定基础。

    1 PCOS 中医证候的代谢组学研究

    辨证论治是中医学诊断、治疗疾病的基本方法，而准确辨证又是有效治疗的前提条件。由于辨证标准尚未统一，且PCOS 临床表现具有高度的异质性，使PCOS临床准确辨证具有较大难度。随着研究理念和技术手段的更新，中医证候研究经历了最初的证候分布情况、与理化指标的相关性研究，到近年来新兴的使用系统生物学方法(如代谢组学)，逐步实现中医证候的客观化。针对PCOS 中医证候分布规律的文献研究普遍指出，痰湿证、肾虚证、血瘀证、肝郁证等为PCOS 的主要证候，学者们针对这些证候进行了相关的代谢组学研究[4-5]。

    1.1 痰湿证

    1.1.1 痰湿证PCOS 患者与非痰湿证PCOS 患者的代谢物差异 徐芳[6]收集痰湿证PCOS 患者37 例及非痰湿证PCOS 患者40 例 ......