陈 龙，张 腾，刘子东，潘光栋*

    (1. 桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001 ；2.柳州市人民医院，广西 柳州 545006)

    肝癌在临床上较为常见。肝细胞癌占原发性肝癌的85% ～90%[1]，因此本文中的肝癌指肝细胞癌。全球恶性肿瘤状况报告(Globocan2020)显示，肝癌是2020 年全球第六大最常诊断的癌症，也是第三大癌症死亡原因，约有90.6 万新发病例和83 万死亡病例，其中约一半新发病例及死亡病例来自中国[2]。有关研究表明，肝癌居我国恶性肿瘤发病率的第4 位，恶性肿瘤相关死亡率的第2 位[3]。目前国内外尚无统一的青年人的年龄定义标准，根据2018 版NCCN 青少年和青年肿瘤学临床实践指南及相关文献[4-5]，本文采用40 岁作为青年肝癌的年龄上限。目前癌症研究的重点是儿童和老年人的癌症，相对而言，对青年人发生的癌症的研究较少[5]。与中老年患者的肝癌相比，青年肝癌缺乏早期特异性临床表现，起病较隐匿，比其他年龄段恶性程度高，肿瘤生长快[6]，且青年人压力大，对身体警惕性不高，抵抗不适能力强，容易忽视自身不适，导致肝癌漏诊率高。大多数青年病人刚踏入社会就业或创业刚起步，可能比其他年龄段肝癌患者承担更多的社会经济压力；同时青年病人容易产生悲观、恐惧等负面情绪和对其家庭的情感负担，值得临床关注[7]。本文将青年肝癌发病特点及治疗方法做一综述。

    1 青年肝癌的发病特点

    一般认为，青年肝癌中男性居多，王艳等[8]报道青年肝癌的男女比例为4.31:1 ；Dhanasekaran R 等[9]报道中男性的发病率是女性的2 ～4 倍 ......