方永有，刘 莉，刘建平，于海龙，刘 凌

    (惠州市第三人民医院1.心血管内科2. 心脏检测室，广东 惠州 516000)

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的急重病，AMI 常伴多种并发症，其中心源性休克(cardiogenic shock,CS)是AMI 最严重的并发症，多发生在陈旧性心肌梗死、高龄、肺部感染患者中[1]。AMI 合并CS 患者需要应用升压药物保障各重要器官灌注压，同时又需要积极预防急性心力衰竭，借助可靠的监测手段，合理评估患者血流动力学，这在指导临床治疗中具有重要意义。脉搏指示连续心输出量(pulse index continu-ous cardiac output,PICCO)是一种先进的血流动力学监测手段，其原理为结合经肺热稀释与动脉轮廓分析法，能得到心功能指数(Cardiac index,CI)、血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)、心输出量(cardiac output,CO)等参数，指导医生临床治疗[2]。目前，PICCO 在指导严重创伤失血性休克、严重烧伤休克患者体液复苏、脓毒症休克等疾病的治疗中具有重要的价值[3-5]。为研究PICCO 在指导AMI 合并CS 患者治疗，及评估患者预后中的价值，我院开展如下研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将我院2020 年1 月至2021 年10 月期间收治的60例AMI 合并CS 患者纳为研究对象。纳入标准：1)患者均符合急性心肌梗死相关诊断标准[6]；临床上有典型心绞痛，且疼痛持续时间超过30 min ；体表心电图导联相邻2 个或以上导联ST 段抬高≥0.1 mV ；心肌损伤标记物升高2 倍以上。2)急诊PCI 开通犯罪血管 ......