林璋君

    (云梦县人民医院，湖北 云梦 432500)

    急性缺血性脑卒中是脑组织血液供应障碍性疾病，在临床上有较高的致死率、致残率[1]。临床上对急性缺血性脑卒中的分型方法包括TOAST 分型和OCSP 分型两种，TOAST 分型是根据患者的病因对患者进行分型，OCSP 分型是根据临床表现对患者进行分型[2]。在临床治疗急性缺血性脑卒中时，通常选取溶栓治疗方法[3]。阿替普酶(rt-PA)是临床最常用的溶栓药物[4]。本文就TOAST 和OCSP 分型与急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后短期预后的关系进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选入2020 年1 月—2021 年12 月我院收入治疗的急性缺血性脑卒中患者共358 例。纳入标准：1)病情确诊为急性缺血性脑卒中。2)临床信息完整。3)首次发病，或非首次发病但无并发症。4)知晓本研究。排除标准：1)颅内出血。2)颅外伤史。3)颅内肿瘤。4)重要器官严重功能障碍。5)近3 个月内使用免疫抑制剂。6)近3 个月内发生心肌梗死。患者中有男性205 例，女性153 例；年龄范围在44 ～82 岁，平均(69.31±5.78)岁。

    1.2 方法

    根据患者是否进行rt-PA 溶栓治疗分为rt-PA 组和非rt-PA 组。记录两组住院的时间。在入院时和出院时分别使用格拉斯哥昏迷指数评分方法(GCS)评价意识状态，评分高的表示意识状态好。在入院时和出院时分别使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度，评分高的表示神经功能缺损严重。使用TOAST 分型方法对溶栓治疗的患者进行分型，包括以下五个类型：大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)、心源性栓塞性脑卒中(CE)、小动脉闭塞性脑卒中(SAO)、其他明确病因的脑卒中(SOE)、不明原因的脑卒中(SUE) ......