肝切除术中Pringle法肝门阻断时间对患者预后的影响
肝功能,例数,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,1术中出血量的比较,2术后腹水量的比较,3术后肝功能血清指标的比较,3讨论
席子涵,赵吉倩,张 玄*(1. 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肝胆外科,陕西 西安 710000 ;2. 中国人民解放军空军军医大学教研保障中心,陕西 西安 710000)
肝癌是全球发病率及死亡率都较高的一类恶性肿瘤,其病理类型主要分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌及混合型癌,其中最为常见的类型为肝细胞性肝癌,占比约为85% ~90%[1]。根治性切除术是早期肝癌的首选治疗方式。接受肝癌根治性切除的患者,中位生存期可长达53 个月[2]。肝脏血供十分丰富,由肝动脉及门静脉双重供血,术中出血的控制是肝脏手术中的重难点[3]。肝切除术中肝脏血流阻断方式多样,如全肝血流阻断、全入肝血流阻断、选择性入肝血流阻断、肝脏悬吊技术等[4],不同方法存在不同的优缺点。Pringle 法阻断第一肝门血流则是肝脏切除手术中重要的控制出血的方法[5],但使用该方法对肝门血流阻断时间长短的不同对患者近期及远期预后的影响仍存在争议。本研究选择2019 年1 月至2021 年1 月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肝胆外科行肝部分切除术的100 例肝癌患者的临床资料进行统计分析,研究评估在肝切除术中使用Pringle法阻断第一肝门血流时间不同对于患者术后肝功能的影响,现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019 年1 月至2021 年1 月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肝胆外科收治的100 例肝癌患者,所有入组患者术前均未接受其他治疗,肝功能Child-Pugh 分级均为A 级,肝脏储备功能检测ICGR15均<10%,无门静脉及肝静脉内癌栓 ......
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