巫柔阳

    (潮州市人民医院神经外科，广东 潮州 521000)

    神经外科患者多为急危重症患者，患者的脑血管、颅脑及其神经会出现不同程度的损伤。有研究指出，神经外科危重症患者在疾病及各项操作等多因素的作用下极易发生肺部感染，增加疾病死亡率。针对该类患者，临床一直在寻找更好的方法提升抢救成功率，降低病死率，其中护理工作与治疗工作同等重要[1]。研究显示，神经外科患者合并肺部感染多与其所处环境相关。相关的研究表明，肺部感染治疗的关键在于痰液的排出，痰液引流顺畅可有效减轻患者的感染症状，有利于患者的恢复，对减少并发症具有十分重要的意义[2]。人工手法拍背是传统的促排痰方法，但该方式可由于无法掌握适宜的拍背力度而增加医护人员的工作量，且对深部细支气管中的痰液影响小，促排痰效果难以保证。随着临床研究的深入，发现全胸振荡排痰机的应用能够获取较好的促排痰效果。目前全胸振荡排痰机应用于神经外科合并肺部感染患者的研究相对较为缺乏，本文旨在深入了解该法对促进排痰、呼吸功能等方面的影响。详细报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年5 月至2021 年12 月本院收治的并发肺部感染的神经外科患者60 例为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。研究组：男12 例(40.00%)、女18 例(60.00%)；年龄46～91 岁，平均(70.58±15.65)岁。对照组：男15例(50.00%)、女15 例(50.00%)；年龄22～88，平均(71.42±15.59)岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：本院神经外科接受治疗，且确诊合并肺部感染，需接受排痰治疗；全胸振荡排痰适应症患者；患者及其家属知情并同意参与本研究，且已签署知情同意书；患者及家属能够配合此次研究工作。排除标准：特重型颅脑损伤患者，生命体征尚未稳定；有活动性出血者；头部和(或)颈部外伤还未做固定处理者；严重复合性损伤合并症多的患者；存在全胸振荡排痰机使用禁忌证的患者。本研究通过了医院伦理委员会的审核。

    1.2 方法

    两组均给予抗感染、药物祛痰、营养支持等常规治疗。对照组采取人工手法拍背排痰实施排痰治疗。参考人民卫生出版社的《基础护理学》第五版中的指导内容，详细操作如下：指导患者取侧卧位 ......