朱宇芳，贺 艳，蔡 礼

    (无锡市人民医院手术室，江苏 无锡 214023)

    腹腔镜手术是妇科较为常见的治疗手段，属于一种微创手术技术，安全性和有效性均较高。行妇科腹腔镜手术会造成机体组织创伤，且会对内脏神经造成一定程度的损伤，可导致患者术后出现颈肩部酸痛，一些患者甚至会表现为肋间痛、上腹部胀痛等除手术切口疼痛以外的躯体疼痛，这被称之为非切口疼痛[1]。据统计，行腹腔镜手术的患者术后非切口疼痛的发生率高达50% 左右，一般疼痛持续2 ～3 d 可自行缓解，而当患者术后翻身、深呼吸及下床活动时，会导致躯体疼痛进一步加重，这类疼痛有时甚至会超过切口疼痛[2]。对术后非切口疼痛的发生机制进行分析，主要是由于腹腔镜手术中建立气腹导致膈肌受损，部分腹膜组织亦会出现损伤，从而引起神经相关性反射性疼痛[3]。由于女性对躯体疼痛的耐受度较低，因此妇科腹腔镜手术后非切口疼痛较为多见，亦是这类患者群体的常见主诉。如何有效减轻妇科腹腔镜手术后的非切口疼痛，已成为医学界的研究热点，亦成为护理人员提高患者术后生理舒适度主要面临的问题。目前，在缓解妇科腹腔镜手术后非切口疼痛方面，常用的干预手段有物理疗法、体位法、给氧法等，虽然取得了一定成效，但仍未构建规范化的照护体系，且仍需一定的数据支撑，方能保证研究的科学性和可及性。在本次调研中，笔者拟引入给氧体位康复训练，以分析该干预措施对妇科腹腔镜手术后非切口疼痛及胃肠道功能的影响，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    以我院妇科2019 年6 月至2020 年2 月收诊的59例行妇科腹腔镜手术的患者为对照组，以我院妇科2020年3 月至11 月收诊的61 例行妇科腹腔镜手术的患者为研究组。病例纳入标准：行妇科腹腔镜手术，且手术过程顺利；术后出现肋间、颈肩部、上腹部疼痛，且视觉模拟评分法(VAS)评分>4 分；认知功能正常且自愿参与本研究。病例排除标准：术前服用过布洛芬；术前已存在颈肩部疼痛；存在认知功能障碍或精神异常。两组患者的一般资料比较无显著差异(P>0.05) ......