黄 毅，梁海媚

    (广西医科大学第八附属医院，贵港市人民医院血液内科，广西 贵港 537100)

    微粒(microparticle)是在细胞活化或凋亡期间脱落后形成的超微膜囊泡，其直径通常在0.1 ～1.0 μm范围内。1949 年，外国科学家首次提出了微粒的概念，通过对血浆成分进行检测，发现在血小板中含有可沉积的因子成分，这种因子的存在能够提升机体凝血酶的增殖速率[1]。借助电镜观察和鉴定，发现这种独特的亚细胞因子会导致血栓形成，并将该因子称作“血小板尘埃”[2]。血栓多属于其他病症的相关并发症，在病情严重的情况下，会直接威胁患者的生命安全，影响其生存质量。因此，探究微粒与血液系统疾病的关系具有极其重要的意义。微粒作为外周血液中处于游离状态的膜性小囊泡，当细胞受到应激刺激时，会从细胞膜中完成脱落，且微粒表面有细胞标志物存在，其含有的受体可影响细胞间的信息传输，与相关疾病的发生、发展关系密切。本文就微粒与血液系统疾病关系的研究进展进行综述。

    1 微粒的形成过程及分类

    细胞在受到相应的刺激后，会发生活化或凋亡，刺激源可以是细胞因子、内毒素、凝血酶等。细胞受到刺激后，细胞膜内的磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine，PS)就会发生翻转效应，正常状态下细胞膜附着的蛋白质分布相对均匀，而在翻转后就会出现显著改变[3]。在这种状态下，钙蛋白酶继续发挥作用，使内质网上携带的钙离子成分被快速释放出来，进而导致相关蛋白发生水解反应，使肌动蛋白的结构受到影响，导致细胞整体骨架开始发生变化，表现为细胞膜出芽，然后发生脱落，微粒随之开始出现。根据微粒的形成过程和具体来源，可知其主要由淋巴细胞、血小板、红细胞、血管平滑肌细胞、中性粒细胞等多种细胞脱落形成。上世纪60 年代，Chargaff研究发现，如果对微粒执行高速离心处理，将微粒成分彻底清除，则机体血浆凝固的时间会明显延长。之后，有学者经过一系列研究，发现血小板的存在能够影响到血小板中微粒的释放过程，这些来源于血小板衍生的微粒(platelet microparticle，PMP)和血栓形成之间存在着一定的联系。近年来随着医学界对微粒研究的逐步深入，发现除PMP 以外，其他细胞来源的微粒也与血液系统疾病的发生、发展有关。微粒表面存在着组织因子(tissue factor，TF)，通常情况下，TF 与微粒表面的PS 成分都有较强的促凝活性。

    2 微粒的构成和作用特征

    微粒膜上有生物活性较强的磷脂成分和相关蛋白质，此外，多数微粒膜还具有细胞质的相关成分 ......