李萌萌，梅 剑，张芯予，王洪峰★

    (1. 长春中医药大学，吉林 长春 130000 ；2. 河南中医药大学，河南 郑州 450000)

    腹型肥胖是一种与遗传、代谢等因素相关的代谢性疾病，主要表现是腹部或内脏器官堆积大量的脂肪组织，使患者呈现出腰部粗而臀部相对较窄的病态体型，根据其体型状态，也常称其为中心性肥胖或是内脏型肥胖。腹型肥胖相对于全身性肥胖而言，对人体有着更大危害：首先，腹型肥胖是诊断代谢综合征的必要指标之一，同时也容易诱发胰岛素抵抗，引起糖、脂代谢方面的异常；其次，腹型肥胖可以增加“三高”、心脑血管疾病以及癌症等重大疾病的发病风险[1]。依据2002 年世界卫生组织(WHO)肥胖专家组提出的亚洲成年人身体质量指数(BMI)肥胖诊断标准及2005 年国际糖尿病联盟(IDF)[2]提出的关于我国腹型肥胖的腰围诊断标准，我国腹型肥胖诊断标准必须同时满足以下两个条件：1)BMI ≥25kg/m2；2)男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm。已有相关流行病学研究表明，在1993 年至2006 年之间，中国成年男性的腹型肥胖发病率提升了24.6%，从17.9% 增加至42.5% ；成年女性的腹型肥胖发病率提升了17.8%，从28.8% 增加至46.9%，这个增长率已经远超西方国家[3]。近20 年来中国学龄儿童腹型肥胖患病率的增加速度也非常显著，男女生腹型肥胖患病率分别从4.08%、6.29% 增至20.64%、20.98%[4]。

    对于腹型肥胖的治疗，目前西医方面主要运用药物或手术手段，比如西药主要通过外周及中枢神经抑制食物摄入信号( 如西布曲明、芬氟拉明等) 和抑制肠道消化脂肪吸收( 如奥利司他等) 达到降脂的目的，而长期使用会产生不同程度的用药风险[5]，且大部分减肥降脂药物都存在着停药反跳、肝肾损害等副作用[6]，也正是因为这些副作用，使得西医治疗并不太受患者接受。针灸疗法对多种疾病都有着良好的治疗效果，尤其在治疗肥胖病上取得了明显进展, 治疗方法日趋多样化, 临床疗效明显提高[7]，而且有着简便易行、不良反应少等优势。

    1 中医对腹型肥胖的认识

    从中医的角度来看，肥胖的形成主要与先天禀赋、脾胃虚损、过食肥甘厚味、疏于劳作、痰饮水湿等因素有关[8]。腹型肥胖则主要属于“湿阻”“痰饮”等范畴 ......