陈远婷

    (江门市新会区妇幼保健院，广东 江门 529100)

    国内携带乙型肝炎病毒(HBV)的人群较多，母婴传播是感染HBV 的一类主要途径。相关的研究显示，新生儿期发生HBV 感染后，高达90% 属于慢性感染，子代感染后患肝癌及肝硬化的风险显著上升，同时发病年龄会逐代提前[1]。将母婴传播途径阻断能降低HBV 的流行率，新生儿接种乙肝疫苗及应用乙肝免疫球蛋白后，HBV 母婴传播率由50% 下降到6%，但在乙型肝炎E 抗原(HBeAg)阳性且HBV 载量高的孕妇中这一数据约为11%[2]。妊娠期开展抗病毒治疗能减少病毒载量高孕妇HBV 的母婴传播，但抗病毒治疗阈值、起始时间、药物选择以及停药时机等方面仍存在较多争议，且妊娠期开展抗病毒治疗后的监测时间点与监测项目仍未达成共识。本文通过对2020 年4 月至2022 年3 月于江门市新会区妇幼保健院产检门诊接受规律产前检查的孕妇6098 例开展前瞻性研究，动态追踪携带HBV 的孕妇，定期监测其HBV-DNA 载量，并开展抗病毒治疗，比较不同HBV-DNA 载量孕妇HBV 的母婴传播情况，旨在为HBV 母婴传播的阻断提供一定依据，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取2020 年4 月至2022 年3 月于江门市新会区妇幼保健院产检门诊接受规律产前检查的孕妇6098 例进行研究。于孕早期对这些孕妇开展HBV 检查，将乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的482例孕妇结合HBV-DNA 定量值分成治疗组(HBVDNA ≥2×105IU/mL)280 例、 观 察 组(HBVDNA <2×105IU/mL)202 例。病例纳入标准：1)于本院门诊接受规律产检，且为单胎妊娠 ......