熊江涛

    (十堰市医药卫生学校，湖北 十堰 442500)

    包裹性胰腺坏死是急性胰腺炎发展至后期的严重并发症，主要指发生胰腺炎后患者胰腺组织坏死，胰腺周围形成包裹，使胰腺坏死范围限制在局部[1]。临床诊断中，常将包裹性胰腺坏死与胰腺假性囊肿混淆。胰腺假性囊肿的囊腔内主要为液体，与之相比，包裹性胰腺坏死的囊腔内有大量固体坏死物及部分液体。包裹性胰腺坏死患者若未发生感染，其囊腔内的坏死物会逐渐固化、吸收或液化[2]。若囊腔内的坏死物液化，予以内引流治疗即可。包裹性胰腺坏死患者若发生感染，则预后较差，严重者可发生感染性休克甚至死亡。多重耐药菌(multi-drug resistant organisms，MDRO)是指使用三类或三类以上抗菌药同时呈现获得性耐药的一类细菌的总称[3]。研究发现，MDRO 感染并发包裹性胰腺坏死是导致急性胰腺炎患者死亡的重要原因。临床对发生感染的包裹性胰腺坏死患者主要进行外科手术治疗，但不同手术方法的临床疗效存在差异[4]。本研究主要分析MDRO 感染并发包裹性胰腺坏死的外科治疗策略，以期为此类患者的临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究对象为2018 年1 月至2021 年1 月某院收治的50 例MDRO 感染并发包裹性胰腺坏死患者。纳入研究的50 例患者中，有男性患者26 例(占比52.00%)，女性患者24 例(占比48.00%)；其中，年龄最大者56 岁，最小者34 岁，平均年龄(42.17±1.58)岁；病 程 最 长 者14 d， 最 短 者6 d， 平 均 病 程(7.12±0.05)d；发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者15 例(占比30.00%)，发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染者10 例(占比20.00%)，发生耐万古霉素肠球菌感染者10 例(占比20.00%)，发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染者8 例(占比16.00%)，发生耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染者7 例(占比14.00%)；急性胰腺炎病因分布：饮酒者15 例(占比30.00%) ......