瑞芬太尼在小儿全身麻醉中的应用及对小儿围手术期认知功能及不良行为改变的影响
全麻,苏醒,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学分析,2结果,1全麻后恢复情况分析,2术后认知功能,NPOBC,疼痛程度分析,3不良反应情况分析,3讨论
韩 瑛,吴硕雄,韩晓雨(南京医科大学附属无锡儿童医院麻醉科,江苏 无锡 214000)
低龄儿童由于生理机能发育并不成熟,机体对手术耐受能力低下,因此在小儿手术中多需予以全身麻醉干预。全身麻醉是将麻醉药物通过肌内、静脉方式注射至患儿体内[1],以暂时抑制患儿的中枢神经系统活动,减轻围手术期应激反应;但部分患儿由于生理机能低下,大脑神经功能尚未发育成熟,对中枢神经抑制类麻醉药物较为敏感[2-3],受麻醉药物的影响,可发生认知功能障碍,出现焦虑、遗尿、易怒、睡眠饮食障碍等术后不良行为,影响手术治疗效果[4]。瑞芬太尼为新型镇痛麻醉药物,具有起效快、作用时间短的特点,在小儿全麻中应用较为广泛,为研究其实际应用效果,我院特行此研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以随机数表法将2019 年11 月至2021 年11 月在我院行手术治疗的124 例患儿分为对照组(62 例)和研究组(62 例)。对照组:男36 例(58.06%),女26 例(41.94%);年龄2.5 ~9.5 岁,平均(6.17±2.36)岁;体 重7.4 ~44.8 kg,平 均(24.58±6.47)kg ;身高73 ~125 cm,平均(112.66±9.71)cm。研究组:男34 例(54.84%),女28 例(45.16%);年龄2.4 ~9.6 岁,平均(6.28±2.64)岁;体重7.5 ~45.2 kg,平均(23.96±6.15)kg ;身高71 ~132 cm,平均(109.79±9.80)cm。两组的上述资料相比,P>0.05。研究对象的纳入标准:患儿年龄≤12 岁;行全麻后手术治疗;患儿监护人自愿签署知情同意书;患儿器官功能正常。研究对象的排除标准:存在严重的先天性疾病;伴有心、肺、肾等器官的功能障碍及认知功能障碍;存在严重的麻醉药物过敏史。
1.2 方法
患儿术前禁食禁饮8 h,密切监测其心率、血压等生命体征的变化,开放静脉通道 ......
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