梁玉婵，张 鹏，范凯威，罗宋宝

    (肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526000)

    在临床上，高血压是脑出血的常见诱因。约有80% 的脑出血急性期患者会出现一过性血压升高，进而可大大增加其再出血、血肿扩大、血肿周围水肿等不良事件的发生率[1]。血肿扩大是促使脑出血患者发生早期神经功能恶化的独立危险因素之一，且其发生率可随着血压的升高而升高[2]。在脑出血急性期采取有效的降压措施，能预防血肿扩大，进而保护患者的神经功能，改善其预后。但若过度降压，又会对脑组织灌注造成不利影响，引发缺血性神经损伤。因此，在脑出血急性期患者的降压治疗中，采取科学的降压方式尤为关键[3]。对此，本次研究采集了我院2021年1 月至12 月收治的238 例老年基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究强化降压对此类患者神经功能及生活质量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对我院2021 年1 月至12 月收治的238 例老年基底节区脑出血患者的病历资料进行回顾性分析。依据入院后患者不同的降压目标，将其分为对照组及观察组。研究期间通过倾向性评分匹配(PSM)原则﹝匹配内容包括年龄、性别、入院时的收缩压、发病至入院时间、治疗前的脑血肿体积、治疗前的脑水肿量、治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale，NIHSS) 评 分、 治疗前的格拉斯哥昏迷(Glasgow ComaScale，GCS)评分、入院时的改良Rankin 量表(Modified Rankin Scale，mRS)评分﹞筛选组间因素平衡的患者进行分析，去除对预后神经功能、生活质量有影响且会造成组间不平衡的因素，在238 例老年基底节区脑出血患者中最终筛选出符合标准且临床资料无统计学差异的患者162 例，其中观察组与对照组中各有患者81 例。两组患者均于入院时(即发病6h 内)、入院24 h 后、入院5 d 后、入院14 d 后行头颅CT 检查。在观察组中，男女分别有48 例、33 例；年龄为60 ～88 岁，平均(68.90±7.49)岁；发病至入院时间为1.5 ～6.0h ......