刘 俊，徐勤义，王 栋，陆俊杰，陆 瑨，孙呈国

    (无锡市惠山区人民医院，江苏 无锡 214187)

    创伤性脑出血是指由车祸、重物冲撞、暴力打击、高空坠落等因素导致的脑实质出血，是神经外科的常见病，包括硬膜下血肿、硬膜外血肿等[1]。近年来随着我国建筑业、交通运输业等的快速发展，创伤性脑出血的发病率越来越高，对人们的生命健康和生活质量产生了较大影响[2]。导致创伤性脑出血患者死亡的主要原因是由颅内压增高和严重脑水肿导致的脑疝[3]。目前，本病的治疗方法主要包括开颅血肿清除术、内科保守治疗、钻孔血肿引流术等，但效果均不十分理想，在临床上的应用也受到较大的限制[4-5]。近年来随着医疗技术的不断发展，微创手术在临床上应用越来越多，其中针对创伤性脑出血的微创颅内血肿抽吸术也开始应用于临床。由于该术式具有创伤小、清除血肿彻底、术后恢复快等优点，受到了临床医生和患者的青睐[6]。基于此，本研究收集我院收治的创伤性脑出血患者130 例，将其随机分为观察组(68 例)与对照组(62 例)，分别采用微创颅内血肿抽吸术与传统开颅手术进行治疗，观察并比对两种术式的治疗效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象是2016 年8 月至2019 年12月我院收治的临床诊断为创伤性脑出血的患者130例。将其随机分为观察组(68 例)与对照组(62例)。其中观察组中有男性37 例，女性31 例，年龄为16 ～68 岁，平均年龄(40.4±8.2)岁；致伤原因：交通事故32 例，高处跌落15 例，暴力侵袭10例，其他11 例；脑出血类型：硬膜下血肿37 例，硬膜外血肿31 例。对照组中有男性34 例，女性28 例，年龄为18 ～70 岁，平均年龄(40.9±7.7)岁；致伤原因：交通事故29 例，高处跌落13 例，暴力侵袭11 例，其他9 例；脑出血类型：硬膜下血肿33 例，硬膜外血肿29 例。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究得到我院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入及排除标准

    病例的纳入标准：1)病情符合创伤性脑出血的诊断标准，且经头颅CT 检查、MRI 检查等得到确诊；2)有交通事故、高处坠落、重物撞击等意外史；3)年龄>14 岁；4)发病至手术时间≤48 h ；5)术前伴有不同程度的意识障碍；6)其家属对本次研究知情同意，且签署了知情同意书。病例的排除标准：1)合并高血压性脑出血等非外伤性脑出血；2)合并神经精神疾病 ......