张 阳，岳丽菁，唐 敏，曾筱婷

    (广东省第二中医院，广东省中医药工程技术研究院眼科，广东 广州 510095)

    视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP) 是一组遗传疾病[1]。大多数RP 患者自青春期就逐渐有视力下降表现，严重影响日常生活和工作。早在数千年前，中医眼科对该病就有记载(高风雀目、高风障症、阴风障等)，该病名的记载可见于《证治准绳·杂病·七窍门》。该病病变后期，视野严重缩窄，犹如《秘传眼科龙木论·高风雀目内障》所描述的“惟见顶上之物”“多年瞳子如金色”等对其症候以及并发症有形象的认知，而《目经大成·阴风障》中记载：“大道行不去，可知世界窄，未晚草堂昏，几疑大地黑”，对高风障的夜盲和视野缩窄的症状描述更为形象。《审视瑶函》卷之五内障章节对高风障的症状进行了形象描述：“高风俗号是鸡盲，为类朱鸡夜不明”，“此症俗称为鸡盲，本科曰高风障，至晚不明，至晓复明也”[2]。

    对于高风障至今现代医学仍缺乏较为有效的治疗方法，中医眼科对高风障的治疗有着数千年的经验。彭俊等[3]采用中医综合治疗方法(针灸治疗、耳穴贴压、穴位注射、辨证使用中成药)治疗视网膜色素变性患者973 例，观察患者的视力、视野及视神经改善情况，结果显示视力提高总有效率为74.15%，视野改善总有效率为66.75%。OCT 检查20 例视网膜色素变性患者左眼鼻侧视神经厚度，发现治疗后明显改善。可见中医治疗在视野拓宽、视力提升、视网膜微循环功能的改善方面均有着较佳的疗效。因此，温故而知新，熟读精研中医眼科古籍, 完善中医眼科的临床辨证论治体系,也是相关研究学习的重要方式。《审视瑶函》为明末清初著名眼科医家傅仁宇、傅维藩父子所著，是在元末倪维所著《原机启微》以及王肯堂《证治准绳·杂病·七窍门》的基础上进行编撰，充分吸收两者优点，并增以傅氏家传眼科经验而成。该书是一部内容丰富、全面系统、有很高实用价值的眼科代表性专著，属于眼科学术发展趋于成熟的代表作之一。对现代中医治疗视网膜色素变性的临床辨证分型有着深远影响，值得临床医师学习借鉴。

    1 《审视瑶函》中关于高风障症的基本论述

    1.1 病因病机

    《审视瑶函》中说：“因损元阳真气弱，亦能致祸误言轻，能知道变理，不治自宁”；“盖元阳不足之病”，指出本病的病因主要为：元阳不足 ......