吴欢欢

    (北京老年医院关怀科，北京 100095)

    肝癌作为现阶段发病率逐年上升的恶性肿瘤之一，其致死率在各种恶性肿瘤中居第2 位[1]。肝癌的发病相对隐匿，患者的病情在确诊时往往已处于中晚期，不仅会给其身心带来极大的痛苦，还会大大增加其治疗难度。如何提升恶性肿瘤患者的心理护理质量，一直是恶性肿瘤护理领域的一大难题，即患者多因生理痛苦而产生极大的精神压力，通常给予其常规护理与关怀收效甚微[2]。安宁疗护作为改善患者死亡前痛苦的护理方式之一，虽无法为患者带来相应的治疗效果，但其对于患者心理层次的干预效果良好。相关的研究表明，晚期癌症患者心理需求率及精神需求率分别高达26.0%、32.9%。循证护理则是近年来广泛应用于临床各领域的一大护理模式，该模式下将以往的护理经验、科研结论与患者的自身需求进行综合考量，并参考患者所处的临床环境，制定高质量的护理策略，以改善其预后[3-4]。而将循证护理与安宁疗护进行有机结合，是否能够改善晚期肝癌患者的生活质量，目前尚缺乏相关的研究依据。本次研究旨在分析基于循证护理的安宁疗护对晚期肝癌患者不良情绪、疼痛情况及生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2020 年3 月至2021 年3 月期间我院收治的92 例接受安宁疗护的晚期肝癌患者为研究样本。纳入标准：年龄≥18 岁；确诊为肝癌，且肿瘤临床分期为Ⅲb ～Ⅳ期；具有听说读写能力、理解能力及自主表达能力；对护理的依从性良好。排除标准：合并其他恶性肿瘤；合并心脑血管疾病；出现消化道出血、肺动脉栓塞等并发症；合并精神疾病或存在认知功能障碍；对护理的依从性不佳。通过计算机随机数字表法进行分组，将其分为对照组与观察组，每组各有患者46 例。两组患者的性别、年龄、病程、肿瘤临床分期、病理类型、肿瘤直径、治疗方式及文化水平等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。所有患者及其家属均对本次研究表示知情，并自愿签署知情同意书。本次研究经院内伦理委员会批准，伦理号：2020BN13548。

    表1 两组患者一般资料的比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予对照组患者常规护理干预，即由护理人员与患者家属共同配合对患者进行照护，为患者每日洗浴或擦拭身体、规划作息时间 ......