王易芹

    (绵阳市中心医院脊柱外科，四川 绵阳 621000)

    便秘是一种复杂症状，虽然不是一种独立的疾病，却可以影响患者的日常生活。脊柱骨折占全身骨折的4%～6%，以胸腰段脊柱骨折为主，多采用手术治疗，在治疗期间，术后需长期卧床，导致生活自理能力改变、运动量减少及排便环境改变，继而发生腹胀、便秘等并发症的发生，如不能及时处理，可增加患者的痛苦，不利于患者的恢复[1]。因此，针对脊柱骨折术后卧床患者，需配合一定的护理模式，以预防便秘的发生。协同护理是在责任制护理基础上，补充自我护理及陪护人员参与护理，使护理人员、患者及家属三者协同，提升护理质量[2-3]。将协同护理应用于脊柱骨折患者中，能够有效减少并发症的发生，故而笔者将协同护理应用于脊柱骨折术后卧床患者中，以期减少便秘的发生，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究经相关伦理委员会批准。将2019 年8月至2020 年7 月我院收治的60 例脊柱骨折术后卧床患者按照入院时间分为对照组和研究组，每组30 例。对照组：男18 例、女12 例；年龄24 ～76 岁，平均(47.85±4.61)岁；骨折部位：颈椎4 例、胸椎12 例、腰椎14 例；合并症：脊髓损伤4 例、马尾神经损伤5 例。研究组：男16 例、女14 例；年龄22 ～78 岁，平均(48.21±5.02)岁；骨折部位：颈椎3 例、胸椎14 例、腰椎13 例；合并症：脊髓损伤5 例、马尾神经损伤6 例。两组一般资料比较差异同质可比(P>0.05)。研究对象的纳入标准：1)影像学检查确诊为脊柱骨折；2)行手术治疗；3)无肠道器质性病变者；4)签署知情同意书。研究对象的排除标准：1)合并严重心肺、肝肾疾病者；2)合并精神疾病或意识障碍者；3)存在盆腔脏器损伤、神经和脊髓损伤者；4)合并截瘫或存在便秘史者；5)合并血液系统疾病或凝血功能障碍者；6)中途退出者。

    1.2 方法

    对照组：予以常规护理，包括提供安静、舒适的环境，指导床上排便方法，尊重隐私，帮助养成定期的排便习惯，制定科学膳食计划(多喝水，多进食清淡、易消化含纤维较多的食物)。研究组：予以协同护理，具体如下：评估患者的身体状况、思维认识及精神状况 ......