彭昌丽，马 城，陈源凯，梁有禄

    (来宾市人民医院放射科，广西 来宾 546100)

    乳腺肿块是乳腺疾病患者的常见体征。多数乳腺肿块均为乳腺良性病变，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，但大部分乳腺癌患者亦表现为乳腺肿块。近年来，我国乳腺癌的发病率逐年升高，且患者的发病年龄呈年轻化趋势，部分地区乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤之首[1]。磁共振具备压脂序列、DWI 序列和3D动态增强序列，对软组织有很高的分辨率，是一种无创、可重复实施的检查方法，能实现双乳同时成像，且不受患者年龄、体型、腺体类型、病变大小及部位的影响[2]。本文重点讨论磁共振动态增强时间- 信号强化(TIC)曲线联合扩散加权成像及表观扩散系数(DWI-ADC 值)在乳腺肿块定性诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2020 年6 月至2022 年4 月期间收治的40 例乳腺肿块患者的临床资料。这些患者均为女性，年龄12 ～78 岁，均值为46.3 岁，触及肿块最大长径10.7 cm，最小长径1.0 cm，均值为6.2 cm。病例纳入标准：1)病情经术后病理学检查或乳腺穿刺病理组织学检查得到确诊；2)乳腺疾病均为原发性；3)单侧乳腺患病；4)诊断前未实施任何干预和治疗措施；5)对本研究了解、知情，并自愿参与及配合。病例排除标准：1)合并其他恶性肿瘤；2)乳腺疾病为继发性；3)合并心血管疾病；4)合并精神疾病或认知功能障碍；5)对检查无法配合。

    1.2 方法

    使用西门子公司生产的Magnetom Skyra3.0T 超导磁共振成像系统进行检查，检查体位为俯卧位，双乳自然悬垂于线圈内。先行常规抑脂横断面T2WI、DWI(b=0 mm2/s，800 mm2/s)、T1WI 不 压 脂 横 断 面扫描，扫描参数：T2WI ：SE-TR 为8090 ms，TE 为79 ms，FA 为120 ；DWI ：EP-TR 为8300 ms，TE 为58 ms，FA 为90，层厚为3.0 mm，层间距为0 mm；T1WI ：GR-TR 为6 ms，TE 为2 ms，FA 为8，层 厚为1.0 mm，层间距为1.0 mm。平扫发现病灶后经肘静脉快速团注Gd-DOTA(由江苏恒瑞医药公司生产，规格：15 mL:5.654 g，以钆特酸葡胺计)，用量为0.2 mL/kg，注射流率为2.0 mL/s。对比剂注射完成后以相同流率注入20 mL 生理盐水。采用3D 快速动态增强GR 序列行DCE-MRI ......