吴泽宇，吴 帆，赵永明，杨 颖★

    (1. 南充市中心医院疼痛科，四川 南充 637000 ；2. 南充市精神卫生中心药学科，四川 南充 637000)

    三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，以一侧面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。此类疼痛多表现为一种突然的、短暂的、尖锐的疼痛。口腔颌面部感染是一种常见的口腔疾病，多为细菌通过病灶牙或牙周组织进入颌面和口咽区引起的感染。口腔颌面部深部感染时，初期临床症状、表现不明显，无典型感染症状，易被误诊为三叉神经痛。近年来我院收治了1 例口腔颌面部感染误诊为三叉神经痛的患者，现将其诊疗过程报道如下，以期为临床上鉴别诊断口腔颌面部感染与三叉神经痛提供参考。

    1 病例资料

    患者男性，83 岁，因“右侧面部阵发性疼痛10 d”入院。患者于入院前10 d 因右侧残留牙根疼痛，到牙科对症治疗(具体不详)，术毕疼痛出现短暂缓解，后逐渐出现右侧眼眶外侧、面部、口角疼痛，呈阵发性、刀割性疼痛，常于吃饭、讲话时诱发。每天发作数次，每次持续数秒钟至数分钟，发作时无恶心呕吐、无头晕头痛、无视物模糊、无神志不清等症状。到当地医院就诊，考虑“三叉神经痛”，予口服“卡马西平片”，0.1 g/ 次，3 次/ 天，服药后疼痛较前稍缓解，后因不规律服药，疼痛较前加重，发作次数增加，持续时间延长至数分钟至半小时，服药后疼痛缓解不明显，遂就诊于我院神经外科门诊，以“三叉神经痛”收住神经外科进一步治疗。该患者既往无特殊病史，查体：体温(T)：36.3℃，心率(P)：63 次/min，呼吸频率(R)：18 次/min，血压(BP)：123 mmHg/68 mmHg ......