罗 丹，刘青琳，魏绍斌

    (1. 成都中医药大学，四川 成都 610075 ；2. 成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072)

    世界卫生组织(WHO)调查研究显示，全球范围内的不孕症人口已达到了8000 万，不孕症的病因研究和治疗现已成为世界范围内的研究重点[1]。辅助生殖技术(ART)是一种助孕技术。近年来ART 的发展解决了很多不孕症患者的困扰，其妊娠成功率也有所增高。然而，调查数据显示，ART 中的新鲜取卵周期妊娠率仅为52.63%，冷冻胚胎移植(FET)周期妊娠率仅为50.80%，且在ART 的并发症中，中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率为1.59%[2]。由此可见，辅助生殖临床妊娠成功率较低，且可能引起一系列并发症。林琳等[3]通过研究ART 与自然受孕单胎妊娠孕妇的妊娠结局，发现ART 组的母婴不良结局明显增加。因此，改善妊娠结局、提高辅助生殖成功率是现阶段ART 临床应用中亟待解决的问题。本文将从精神情绪因素、生殖系统环境因素、生殖内分泌因素等七个方面探讨影响辅助生殖成功率的因素。

    1 女性辅助生殖妊娠结局与精神情绪因素的关系

    许多不孕症患者经常规药物治疗疗效不理想，需要采用ART 来达到妊娠的目的。不孕症患者本身可能存在一定的工作、生活及生育压力，且缺乏对ART的了解，因此非常容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，进一步影响神经- 内分泌平衡及生活质量，最终可影响其辅助生殖妊娠结局。时梦醒[4]通过研究辅助生殖女性情绪症状与妊娠结局的相关性发现，其孕早期感知压力评分与流产率成反比，评分越高者的活产率越低。郑雯雯等[5]通过对80 例肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖期间开展认知行为疗法 ......