陈 龙，潘光栋

    (1. 桂林医学院，广西 桂林 541199 ；2. 柳州市人民医院，柳州市肝癌研究重点实验室，广西 柳州 545001)

    原 发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)是位居我国恶性肿瘤发病率及致死率前列的一种消化系统恶性肿瘤。PHC 根据病理类型主要分为肝细胞 癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)、肝 内 胆 管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC) 以 及 肝细胞和胆管的混合细胞癌(HCC-ICC)，其中HCC 占PHC 的85% ～90%[1]，其与ICC 和HCC-ICC 的治疗有所不同。HCC 缺乏早期特异性临床表现，起病隐匿，恶性程度高，进展快，治疗难度大，患者预后差，复发率高，严重危害患者的生命健康。由于HCC 缺乏特异性临床表现，肿瘤呈隐匿性发展，因此当患者出现临床症状至医院检查时，其病情多已处于中晚期，导致早期诊断率低，治疗难度大，预后不佳。而HCC患者尽早诊断及治疗是延长其生存时间的关键措施。因此，研究HCC 的诊断方法具有重要的意义。本文对HCC 的诊断方法进行综述，以期为临床实践提供参考依据。

    1 HCC 的诊断

    HCC 的诊断有病理学诊断及临床诊断两种，前者是根据HCC 患者的组织病理学检查做出的诊断，后者是根据HCC 患者的影像学检查及血清学分子标志物检测做出的诊断[1] ......