马水群，纪业江，郑雪慧，张世杰

    (广宁县中医院，广东 肇庆 526000)

    慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)是临床上发病率较高的一种泪囊疾病，是因泪道组织出现器质性阻塞，内部发生细菌感染而导致的泪囊炎症。我国农村地区慢性泪囊炎的发病率较高，其中女性患者的数量是男性患者的2 ～3 倍[1]。此病患者常有持续溢泪、溢脓等症状，且有泪囊炎急性发作、角膜感染等潜在威胁，需予以及时有效的治疗[2]。手术是治疗慢性泪囊炎的常用手段，以往临床上主要采用经鼻外行泪囊鼻腔吻合术治疗本病，但此种手术方法对机体造成的创伤较大，患者面部会留有疤痕，影响美观度。近年来随着内镜技术的不断发展和进步，鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎的临床治疗中得到了广泛运用。此种治疗方法具有创伤小、手术时间短、术后患者恢复速度快、痛苦小等优点，备受广大患者及医护人员的接受与认可[3]。进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术时，是否需要留置鼻腔黏膜瓣以及留置鼻腔黏膜瓣是否会影响手术效果和患者的预后，一直是临床上关注和研究的热点。现将我院收治的40 例慢性泪囊炎患者作为研究对象，旨在对鼻腔黏膜瓣留置在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果进行系统的研究和评价，现将研究过程和结果总结、报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2022 年7 月我院收治的慢性泪囊炎患者40 例作为研究对象。病例纳入标准：1)年龄≥18 周岁；2)经泪道造影检查确诊为慢性泪囊炎[4]；3)术前冲洗泪道不通畅，可见有黏脓性分泌物反流，且泪道无法探通；4)具备手术适应证，经CT 检查提示泪囊无明显缩小；5)基础资料和诊疗信息完整，且对此次研究明确表示知情且同意，并签署了知情同意书。病例排除标准：1)合并原发性泪小管疾病、急性泪腺炎、先天性青光眼、鼻腔肿瘤、急性角膜炎、萎缩性鼻炎、结膜炎等耳鼻喉科疾病[5]；2)存在认知功能障碍或语言功能障碍；3)存在精神障碍或患有精神疾病。根据随机数表法将其分为不留置组和留置组，各20 例。在留置组中，有男7 例(占比35.0%)，女13 例(占比65.0%)；年龄最大75 岁，最小38 岁，平均年龄(54.16±2.38)岁；病程最长5 年 ......