刘 博，黎明全

    (1.长春中医药大学，吉林 长春 130117；2.长春中医药大学附属第三临床医院，吉林 长春 130117)

    缺血性中风属于祖国医学中“中风”的范畴，本病起势较为急骤，病证复杂多变、致死率高。近年来的流行病学显示，我国每年约有182 万人死于脑血管疾病，位居联合国192 个成员国之首[1]。近年来随着我国逐渐进入人口老龄化社会，中风的患病率也逐渐增高，中风恢复期的治疗也成为了本病的治疗关键。临床上对于中风恢复期患者的西药治疗效果并不明显，且副作用较大[2]。祖国医学在治疗缺血性中风恢复期上主要以补气活血、祛痰通络为主[3]。本文将近几年来中医药治疗缺血性中风恢复期的相关研究进展进行综述。

    1 缺血性中风及缺血性中风恢复期的病因病机

    缺血性中风的根本病因无外乎两种：以唐宋为分界线分为外风和内风，且不同流派相继出现，例如“心火暴甚”“湿痰生热”论等。《黄帝内经· 素问· 生气通天论》中曰：“阳气者……使人薄厥。”阳气在人情绪波动很大时会上犯于脑，血随气走而拥聚于上，故而发生薄厥。《黄帝内经·灵枢·刺节真邪》中又提及：“虚邪……发为偏枯。”正虚而邪凑，止于人体一侧，若邪盛深入体内，侵犯荣卫，则邪留而正气离去，就会发为半身不遂。《黄帝内经· 素问·通评虚实论篇》中还有论述：“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。”可见偏嗜肉食油腻之品也是本病的致病因素。由此可见，缺血性中风的主要病因是内虚邪盛、情志失调、过食肥甘厚味等。古人有云：“大凡中风之人……非中风之要也[4]。”中风恢复期患者，或由内因，或由外因，气血之运行最先受到影响，气机阻滞，经气运行不畅，升降出入失司，上不达于头面而见口舌喎斜，下不至四肢而发肌肉萎软无力，周身运行不畅而见半身不遂。

    气机的调理在缺血性中风中起着至关重要的作用，《难经》就曾阐述过气乃人脏腑功能运行的根本[5]。又因“气为血之帅，血为气之母”，故而气行则营道畅，血脉通调，脑络充营，四肢脏腑无往而不达。《金匮要略》中曰：“夫风之为病……脉微而数，中风使然。”更揭示了外邪侵入机体内，正气虚损，无力抵御，邪不外泄，内聚而痹阻经脉，气滞血瘀，发为中风的病机。《杂病源流犀烛》中言：“曰火、曰痰，总由乎虚，虚固为中风之根也”[6]。中风进入恢复期则滞而致虚，邪气内蕴，从而进一步影响脏腑之气运行，故中风恢复期应重视补益气虚。现代医家对此也有详细的阐述。李长生教授认为缺血性中风恢复期的主要病因病机是气虚而无力推动、血瘀而致生化无源 ......