陈振锋，罗本华

    (广西中医药大学，广西 南宁 530000)

    失眠是指患者对睡眠时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种以睡眠障碍为主观体验的常见病、多发病[1]。近年来，随着社会的发展，诱发失眠的因素增多，失眠的发病率节节攀升，且发病逐渐年轻化及慢性化。中国睡眠协会发布的一项研究显示，我国目前有近三亿人有着睡眠问题[2]，如此庞大的睡眠障碍人群，必然会加重我国的公共医疗负担。长期失眠对患者的身体及心理均会产生很不利的影响，影响患者的正常认知能力[3]，增加其罹患精神疾病、心血管疾病、糖尿病的风险[4-6]。失眠已然成为全世界迫切需要解决的医学问题。相关西医治疗目前仍以药物疗法为主，早期治疗疗效尚可，但长期服药易依赖成瘾、副作用大且停药易复发；相较于单纯西药治疗，针灸疗法不仅治疗成效确切，且没有副作用、安全性高。现将近年来针灸治疗失眠的文献进行整理总结，作一综述，以期为失眠的临床诊治提供循证依据支持。

    1 治疗失眠的针灸疗法

    1.1 单纯针刺疗法

    针刺疗法是在中医脏腑经络辨证的基础上，通过作用于人体经络腧穴来调和脏腑功能，使阴阳交合，从而改善失眠患者的睡眠质量。Fu Cong 等[7]治疗失眠76 例，针刺组和假针刺组各38 例，针刺神门(双侧)、肝俞、期门、京门，根据多导睡眠图、PSQI 指数和ISI 指数指标评价疗效，结果显示针刺组在各项指标上均显著优于假针刺组。国医大师郭诚杰教授在临床中强调失眠的治疗不仅要调和脏腑阴阳，还应畅情调神，标本同治，其善用以针法为核心的“疏通调补四法”论治失眠，多获良效[8]。关天翔等[9]认为失眠的病机为心肾不交，故可用引气归元针法治之(即针刺气海、百会、关元等主穴并辨证配穴)，使虚阳或心火引归原位，恢复心肾相交之状态。其进行相关研究的结果显示，引气归元针法组的综合疗效优于艾司唑仑组。王银平等[10]对不寐患者给予引阳入阴针法进行干预，选取中脘、太溪等穴位进行针刺，临床效果显著，患者的睡眠情况得到了充分改善。赵亚楠等[11]通过研究发现通督调卫、通督养心、通督调脏3 种针灸组方均能有效改善失眠患者的睡眠情况。Sibel 等[12]对不寐患者进行针刺治疗，得气后，留针20min，隔天治疗一次，连续治疗3 周，结果显示 ......