赵仁亮

    (云梦县人民医院，湖北 孝感 432500)

    序贯治疗在临床上尚无明确的定义，但基本可以理解成在进行某种治疗时，通过转换治疗方式以获得更好的治疗效果、更高的治疗安全性[1]。在机械通气治疗方面，序贯治疗通常是将有创机械通气和无创机械通气相转换[2]。重症呼吸衰竭患者的治疗中常使用机械通气疗法[3]。但重症呼吸衰竭患者的免疫力较低，发生呼吸机相关性肺炎的几率较高，因此如何有效提高其机械通气的安全性是现阶段临床上重点关注的内容。本研究中我们为部分重症呼吸衰竭患者采取有创与无创序贯机械通气治疗的方法，现将研究过程和体会做如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    根据纳入和排除标准从2020 年1 月至2021 年12 月我院收治的患者中选择80 例重症呼吸衰竭患者作为研究对象。病例纳入标准：1)确诊为重症呼吸衰竭。2)知晓研究内容，同意参与。3)各项临床诊疗资料完整、真实、有效。病例排除标准：1)存在严重的肝肾功能不全。2)合并精神疾病。3)中途退出本研究。随机将其分为对照组和观察组，各40例。对照组中有男22 例，所占比例为55.00%，女18例，所占比例为45.00%；其中年龄最大的80 岁，最小的51 岁，平均年龄(67.17±3.57)岁；诱发重症呼吸衰竭的原因：慢性阻塞性肺疾病16 例，所占比例为40.00% ；肺栓塞1 例，所占比例为2.50% ；脑出血术后并发症13 例，所占比例为32.50% ；重症肺炎6 例，所占比例为15.00%；其他原因4 例，所占比例为10.00%。观察组中有男23 例，所占比例为57.50%，女17 例，所占比例为42.50% ；其中年龄最大的79 岁，最小的53 岁，平均年龄(67.20±3.39)岁；诱发重症呼吸衰竭的原因：慢性阻塞性肺疾病15 例，所占比例为37.50%；肺栓塞1 例，所占比例为2.50%；脑出血术后并发症13 例，所占比例为32.50% ；重症肺炎7 例，所占比例为17.50% ；其他原因4 例，所占比例为10.00%。两组以上资料比较无统计学差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    两组均行常规治疗：对致病原因进行对症治疗 ......