董 威，武凌云

    (秭归县中医医院，湖北 秭归 443600)

    Siewert 分型将食管胃交界部癌根据肿瘤的中心位置分为三种类型。其中Siewert Ⅰ型的食管胃交界部腺癌患者其临床5 年和10 年生存率均较其他两个类型高[1]。临床在治疗Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌时常使用左胸食管切除术，但创伤较大[2]。Ivor-Lewis 食管切除术是经右胸入路的食管癌治疗方法，虽然手术需要通过胸腔和腹腔两个体腔进行操作，但如果使用微创手术设备，则可大大减少手术创伤[3]。本文就微创Ivor-Lewis 食管切除术治疗Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌的效果进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2020 年1 月—2020 年12 月期间在我院接受手术治疗的Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌患者中筛选研究对象，筛选标准包括纳入标准和排除标准。纳入标准：1)病理活检证实存在Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌。2)可耐受手术和麻醉。3)临床TNM 分期≤Ⅲ期。4)认知功能正常。5)临床资料齐全。6)知晓研究内容，且同意参与研究。排除标准：1)存在手术禁忌证。2)存在癌细胞转移。3)术前接受过新辅助治疗。4)存在精神疾病。5)存在免疫系统疾病。6)存在凝血功能异常。共获得研究对象80 例，随机分入对照组或观察组。对照组：男性36 例(组内占90.00%)，女性4 例(组内占10.00%)；年龄最大的70 岁、最小的47 岁，平均(60.99±5.26)岁；BMI 最小的18、最大的27，平均(24.79±2.73)；TNM 分期Ⅰ期11 例(组内占27.50%)，TNM 分期Ⅱ期17 例(组内占42.50%)，TNM 分期Ⅲ期12 例(组内占30.00%)；合并肺气肿2 例(组内占5.00%)，合并高血压3 例(组内占7.50%)，合并糖尿病3 例(组内占7.50%)，合并心脏病4 例(组内占10.00%) ......