廖婉玲，刘亚林，王珊珊，李德仙，吴远华

    (1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001)

    失眠症指以频繁而持续的入睡困难和( 或) 睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍[1]。青少年时期是儿童转变成人角色的过渡时期，分为14 ～17 岁和18 ～25 岁两个阶段，是个人心理和生理成长的关键时期。研究表明，青少年的最佳睡眠时间应不少于9 小时。而在最近发表的41 项全球青少年睡眠模式和问题调查的分析结果表明：53% 的青少年在学校晚上的睡眠时间少于8 小时，36% 的该人群难以入睡，青少年患者失眠的比例逐年上升。研究表明：睡眠不足会增加患者的消极情绪，减少积极情绪，并改变青少年理解、表达和调整情绪的方式，甚至会损害中枢神经系统，影响大脑功能，对不同精神疾病的发展和病程产生关键影响。但是目前对于青少年失眠的病因及机制尚未完全明确。美国睡眠医学会发表了一份共识声明，建议需要进行更多的研究来确定青少年失眠药物干预的适当使用、剂量、安全性、耐受性和有效性，如褪黑激素、抗抑郁药、抗组胺药等药物(由于其依赖性使其应用受限)。中医学在治疗青少年失眠方面有着独特的优势。失眠属于祖国医学“不寐”的范畴，又名 “目不暝”“不得卧”。朱广旗教授从医30 余载，主要从事中医内科方面的研究，是贵州省第一批名中医，在治疗不寐方面有其独到见解，尤其在应用中药治疗青少年失眠方面，经验独到。现将朱广旗教授从营卫失和论治青少年失眠的临床经验介绍如下：

    1 审证求因，明辨病机

    1.1 营卫失和，阴阳失调为致病之本

    营在脉中，卫在脉外，营卫相偕而行。人体营卫之气随自然环境昼夜变化而变化[2]，日间卫气流行于阳分，阳气盛则醒，夜间卫气入于阴分，阴气盛则寐。《黄帝内经》云：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚 ......