基于益气活血理论探讨二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎的效果
气虚,1慢性萎缩性胃炎的主要病机,2二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎的理论基础,3验案举隅,4小结
何 梅,祝 芳,王艳芳(文山州人民医院药剂科,云南 文山 663099)
慢性萎缩性胃炎(CAG)是由于胃黏膜上皮长期存在慢性炎症损伤,病变扩展至腺体深部,导致固有腺体减少,固有层纤维化,黏膜变薄,同时伴有幽门腺化生、肠腺化生或不典型增生的一种慢性胃部疾病[1]。此病可由多种因素(如幽门螺杆菌感染、免疫因素、遗传因素及服用多种损伤胃黏膜药物等)诱发。此病患者多以脘痞、胃胀满、胃隐痛为主症[2]。据统计,慢性萎缩性胃炎的全球发病率约10.9%[3]。我国是胃癌发病率较高的国家之一。慢性萎缩性胃炎作为一种癌前病变,其渐进性致癌模式如下:慢性浅表性胃炎- 胃黏膜萎缩- 肠上皮化生(intestind metaplasia,IM)- 异型增生(dysplasia,DYS)- 肠型胃癌[4]。西医治疗此病时多采取根除幽门螺杆菌(Hp)、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动等治疗方案。有研究指出,用西医疗法治疗慢性萎缩性胃炎的效果不够理想,仅能改善患者的临床症状,无法修复已萎缩的胃腺体。相关的研究表明,用中医药疗法治疗慢性萎缩性胃炎可改善患者的体质状态和机体内环境,逆转其胃腺体的病理改变[5]。中医认为,慢性萎缩性胃炎可分为脾胃虚寒证、脾胃气虚证、胃阴亏虚证、瘀阻胃络证,治疗此病常用的疗法包括理气和胃法、健脾益气法、养阴益胃法、活血化瘀法等[6]。单兆伟教授曾师从于孟河医派传人张泽生教授及国医大师徐景潘教授。他在脾胃病诊疗方面潜心研究多年。他认为,慢性萎缩性胃炎属于“胃痞”之范畴 ......
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