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编号:330403
关节镜下肩袖修补联合“Chinese-way技术”治疗巨大肩袖损伤的效果分析
http://www.100md.com 2023年3月22日 当代医药论丛 2023年第4期
二头肌,肩峰,1资料与方法,1一般资料,2纳入及排除标准,3方法,4观察指标,5统计学方法,2结果,1两组患者术后的基本情况,2两组患者手术前后VAS评分的对比,3两组患者手术前后肩
     王 勋,陆智强,扶世杰

    〔1.西南医科大学中西医结合学院,四川 泸州 646000 ;2.西南医科大学附属中医医院骨伤科(关节·足踝组),四川 泸州 646000 〕

    肩袖损伤主要是指肩关节周围的小圆肌、冈上肌、冈下肌及肩胛肌发生的损伤。巨大肩袖损伤(Massive Rotator Cuff Tears,MRCT)约占肩袖损伤的40% 左右[1],如损伤后未得到积极治疗,随着病情的进展及患处组织退变,最终会发展成不可修复的撕裂伤。目前MRCT 的主要治疗方法包括保守治疗、部分修复术、移植物桥接技术、肩峰下球囊植入术、传统上关节囊重建(Superior capsular reconstruction,SCR)、肱二头肌长头腱(Long head of biceps tendon,LHBT)转位 固 定 辅 助 替 代 上 关 节 囊 重 建(Chinese way SCR)以及反式全肩关节置换术等,这些治疗方法均可不同程度地改善患者的临床症状[2]。陈世益教授于2017 年提出关节镜下肱二头肌腱长头覆盖大结节足印区重建上关节囊的方法,该方法又被称为“Chineseway 技术”[3]。该技术将肱二头肌长头肌腱切断后向肱骨大结节原肩袖足印区转位固定,同时将损伤的肩袖肌腱桥接缝合,重建上关节囊,修补MRCT。国内尚西亮等[4]通过临床观察,证实了“Chinese-way 技术”在治疗巨大及不可修复肩袖撕裂方面具有明显优势。此外,生物力学研究证实“Chinese-way 技术”可获得理想的生物力学强度[5]。本研究探讨采用关节镜下肩袖修补联合“Chinese-way 技术”治疗MRCT 的临床疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019 年2 月至2021 年4 月我院收治的30 例MRCT 患者的临床资料。在这些患者中,有男性17 例,女性13 例;年龄36 ~58 岁,平均(47.38±4.62)岁。根据治疗方式的不同将其分为A组和B 组,各15 例。A 组中有男性8 例,女性7 例;平均(46.93±4.13)岁。B 组中有男性9 例,女性6例;平均(47.40±4.39)岁。两组患者的一般资料相比(P>0.05) ......

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