侯 飞，杜 瑜

    (成飞医院血透中心，四川 成都 610000)

    尿毒症是一种由各种肾脏疾病导致肾脏功能渐进性、不可逆性减退，直至肾功能丧失并出现一系列症状和代谢紊乱的综合征[1-2]。血液透析是治疗尿毒症的主要方法，能有效延长患者的生存周期，改善其预后。然而，近年来随着临床对血液透析研究的不断深入，发现常规血液透析往往会受到低通量、小孔径透析膜的局限，导致患者体内的大、中分子毒素清除效果欠佳，极易引起毒素潴留，进一步损害肾功能[3]。为了有效清除尿毒症患者体内的毒素，高通量透析器被应用于临床血液透析中。高通量透析器能通过弥散、对流、吸附作用有效清除大、中分子毒素[4]。宛家奎等[5]研究指出，高通量血液透析可改善尿毒症患者的肾功能，并降低并发症的发生率。本次研究为了进一步对比分析低通量、高通量透析器的透析效果，将16P 低通量透析器与16H 高通量透析器应用于尿毒症患者的血液透析中，并对2019 年1 月至2021 年10 月本院收治的86 例尿毒症患者进行了对照研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年10 月本院收治的86例尿毒症患者作为此次研究对象。纳入标准：1)符合《慢性肾脏病评估及管理临床实践指南解读——从K/DOQI 到KDIGO》[6]中有关尿毒症的诊断标准者；2)具备血液透析指征者；3)入组前1 个月内未使用过肠道磷结合剂、钙剂或骨化三醇者；4)临床资料完整者。排除标准：1)合并恶性肿瘤或心血管疾病者；2)合并肝功能障碍或免疫系统异常者；3)伴有严重感染者；4)有严重精神疾病史或存在认知、沟通障碍者。采用随机数表法进行分组，用不透光的信封进行分配隐藏，将患者分为对照组、研究组，各43例。本次研究无中途脱落/退出的研究病例。对照组：男性20 例，女性23 例；年龄38 ～75 岁，平均年龄(52.69±11.34)岁；透析龄2 ～14 个月，平均透析龄(6.39±2.51)个月。研究组：男性22 例，女性21 例；年龄36 ～72 岁，平均年龄(51.18±11.06)岁；透析龄3 ～14 个月 ......