武凌云，董 威

    (秭归县中医医院，湖北 秭归 443600)

    泌乳素腺瘤是下丘脑- 垂体疾病中比较常见的一种，发生原因是垂体泌乳素细胞瘤分泌的泌乳素过量[1-2]。泌乳素腺瘤的大小及侵袭性存在较大的差异，了解其临床特点对泌乳素腺瘤的研究及临床治疗均有较大的意义[3]。本文就不同大小及侵袭性的泌乳素腺瘤患者临床特点及溴隐亭治疗效果的差异进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2020 年5 月开始挑选患者，直至2021 年12 月，共选入泌乳素腺瘤患者90 例。纳入标准：1)确诊为泌乳素腺瘤。2)临床资料完整。3)遵医嘱情况良好。4)无溴隐亭使用禁忌。5)知晓并同意参与本研究。排除标准：1)合并其他颅内或颅外肿瘤。2)合并其他激素分泌异常类疾病。3)存在肢端肥大。4)合并原发性闭经。5)基础疾病较重。根据肿瘤大小及侵袭性不同进行分组。甲组入选标准：肿瘤最大直径达到或超过4 cm，且向海绵窦、颞叶、蝶窦或鼻腔、鞍上或三脑室、脚间池或丘脑、额叶、斜坡或脑干中的至少3 个方向生长。乙组入选标准：肿瘤最大直径达到或超过1 cm 但不足4 cm，或肿瘤最大直径虽然达到或超过4 cm 但生长方向情况不符合甲组标准。丙组入选标准：肿瘤最大直径不足1 cm，且范围局限于鞍内。

    1.2 方法

    对患者的性别、发病年龄进行统计。治疗前和治疗开始后，每周检测泌乳素水平一次，治疗1 个月后，改为每4 周检测一次。检测方法为化学发光法，检测标本为血清。使用MRI 测量肿瘤体积，计算治疗后肿瘤缩小程度。治疗后肿瘤缩小程度=(治疗前肿瘤体积- 治疗后肿瘤体积)/ 治疗前肿瘤体积×100%。使用MRI 对治疗前肿瘤侵袭情况进行观察，由于泌乳素腺瘤的主要侵袭部位为海绵窦，因此本次研究中主要观察泌乳素腺瘤侵袭海绵窦的情况。对治疗前存在海绵窦侵袭的患者，治疗后观察海绵窦残余肿瘤的情况。所有患者的治疗方法均为口服甲磺酸溴隐亭片，根据患者肿瘤大小及泌乳素的水平设置初始用药剂量 ......