王宗立，朱丽娜，聂言臣

    (1.青岛市西海岸新区人民医院神经内科，山东 青岛 266400；2.齐齐哈尔市第一医院检验科，黑龙江 齐齐哈尔 161000；3.湖州市交通医院，浙江 湖州 313000)

    原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是头位改变时诱发的短暂性眩晕，是一种自限的前庭周围性眩晕，在所有眩晕中占比高达20% ～30%[1]，也是发病率最高的耳源性眩晕疾病[2]。原发性BPPV 患者常在起床、上床、床上翻身、弯腰、伸头或抬头时发生短暂的眩晕，一般不伴有耳鸣、耳聋等耳蜗症状，体位诱发试验可见特征性眼震，发病年龄主要集中在40 ～70 岁之间[3]。原发性BPPV 目前高发病率和高复发率的现状，可对患者的日常生活和工作造成极大困扰。合并有多种基础疾病的老年原发性BPPV 患者，在发病早期往往难以与后循环卒中相鉴别。因此，如何提高原发性BPPV 的早期诊断率，以及预防或减少BPPV 的复发是临床医师面临的挑战。目前关于原发性BPPV 的发病机制主要包括两种学说，分别为半规管结石学说(半规管内漂浮游离耳石)及壶腹嵴顶结石学说(附着在壶腹嵴上的耳石碎片)，即原发性BPPV 的发生是由于耳石脱落移位至三个半规管中的一个所致[4]，但目前关于耳石脱落的具体原因或诱因尚未完全明确。近年来，多项研究证实了25- 羟基维生素D 〔 25-(OH)D〕的缺乏与原发性BPPV 的发生有密切关系[5]。然而，国内关于低25-(OH)D 水平与原发性BPPV 复发相关性的文献报道甚少 ......