贾茂林，梁启龙，何家骥，魏进旺，贾创创，杨 君，金 鑫

    (兰州市第二人民医院，甘肃 兰州 730000)

    颈动脉硬化斑块是指颈动脉内脂质沉积而引发的血管内膜增厚。随着脂质沉积程度的不断加重，血管内壁可能会形成斑块，临床上常采用超微血流成像技术(SMI)观察斑块的形态特征、血流信号分布密度等，获取关于斑块性质的信息，并根据斑块性质将其分为稳定性斑块及易损性斑块。研究[1]显示，易损性斑块的主要特征是伴随新生血管形成。此类斑块的形成与出血、炎症风险存在密切关联，且斑块内血管多缺乏结缔组织支撑，易破损出血、引发缺血性改变，病变危险性较高。由此可见，明确颈动脉硬化斑块的稳定性，对于及时防控相关缺血性改变有重要意义。笔者认为，基于易损性斑块形成与炎症风险存在关联这一特征，应围绕参与斑块形成活动中的炎性因子水平变化进行分析。研究[2]指出，白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子会广泛参与到多种病理性损伤当中。本研究围绕部分炎性因子与颈动脉硬化斑块稳定性的相关性进行分析，望借此了解炎性因子在易损性斑块形成期间发挥的作用，为临床防控缺血性病变提供指导，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年4 月至2022 年3 月在本院接受治疗的78 例存在颈动脉硬化斑块症状者和同期到院进行健康体检的39 例健康体检者作为观察对象。根据78例患者颈动脉硬化斑块的稳定性对其进行分组，将39例斑块稳定者纳入稳定组，将39 例斑块易损者纳入易损组。将健康体检者纳入健康组。稳定组：男24 例，女15 例；年龄为52 ～79 岁，平均(65.46±4.94)岁。易损组：男25 例，女14 例；年龄为50 ～81 岁，平均(66.01±5.13)岁。健康组：男23 例，女16 例；年龄为51 ～78 岁，平均(65.58±4.97)岁。组间资料差异无统计学意义(P>0.05)。此前瞻性研究经本院医学伦理委员会审批后进行。病例纳入标准：稳定组及易损组满足《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》[3]中颈部动脉硬化斑块的诊断标准，其中稳定组的斑块类型包括扁平斑及硬斑，易损组的斑块类型包括溃疡斑及软斑。病例排除标准：(1)合并内分泌、免疫系统功能障碍或严重的器官功能障碍；(2)合并复发性脑梗死、脑出血等脑部疾病 ......