李月水，于桥爱，唐柳生，廖家吉，李世立★

    (1.广西壮族自治区胸科医院，广西 柳州 545005 ；2.柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545001)

    目前，结核病的确诊主要依赖于病原学和分子生物学检测，分枝杆菌培养阳性可作为诊断结核分枝杆菌(MTB)感染和非结核分枝杆菌(NTM)感染的重要依据。有研究指出，在我国有部分肺结核患者得不到病原学诊断，只能根据临床症状被认定为疑诊对象，这对于控制结核病的传播是一大阻碍[1]。当人体感染结核分枝杆菌后，体内会出现特异性效应T 淋巴细胞。致敏的T 淋巴细胞在体外再次受到结核分枝杆菌特异抗原的刺激时，会分泌并释放IFN-γ。本文对2022年1 月—6 月到我院就诊且痰标本分枝杆菌培养阳性患者检测的血液双因子(IFN-γ 和IL-2)结果进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2022 年1 月—6 月到我院就诊且痰标本经分枝杆菌培养分离出结核分枝杆菌的患者456 例(MTB 组)和非结核分枝杆菌感染患者75 例(NTM 组)为研究对象。MTB 组：男338 例，女118 例；年龄13 ～91 岁，平均54.8 岁。NTM 组：男46 例，女29例；年龄18 ～88 岁，平均60.9 岁。

    1.2 仪器与试剂

    双因子(IFN-γ 和IL-2)检测试剂盒由广州迪澳医疗科技有限公司提供，罗氏培养基、抗酸染液和鉴定培养基(TCH 和PNB)由珠海贝索公司提供，pH 6.8的磷酸盐缓冲液和 6% 的 NaOH 消化液等相关试剂均为本室按《结核病诊断细菌学检验规程》配制[2]，培养箱由上海智诚有限公司提供。

    1.3 方法

    1.3.1 血液前处理 1)采集4 ～6mL 的肝素抗凝全血，稀释于4mL 1640 培养基中，再倾斜45°缓缓加入提前准备的4mL 的淋巴分离液离心管中，1000g 离心20 分钟。2)离心分离出PBMC 细胞如云雾状，随后吸取云雾状细胞层到另一支重新准备的15mL 离心管中 ......