董 敏，王 婷，杨小芳，马 珺

    (南京中医药大学附属医院放疗科，江苏 南京 210029)

    据2020 年全球癌症数据统计，全世界每年大约有1930 万新发的癌症病例，将近1000 万人因癌症而死亡，其中结直肠癌、宫颈癌的发病率和致死率均位列前十位[1]。放疗是临床上治疗结直肠癌、宫颈癌等腹盆腔恶性肿瘤的主要手段之一，其在消灭肿瘤病灶、降低局部复发率及延长患者生存周期等方面起着至关重要的作用[2-3]。但是，放射线在杀伤肿瘤细胞的同时，也会导致腹盆腔内的正常器官组织受损，其中最常见的并发症是放射性肠炎[4-6]。而放射性肠炎若处理不当，可并发肠梗阻、肠穿孔，甚至会危及患者的生命。放射性肠炎的内在机制十分复杂，其核心机制是辐射导致肠黏膜受损，引起炎症反应[7]。因此，西医对放射性肠炎的治疗手段大多是减轻辐射损伤、抗炎、调节肠道菌群等，严重时行手术治疗。虽然西医的治疗手段丰富且一直在发展进步，但放射性肠炎的复发率仍较高，且临床症状缓解不完全。祖国医学浩如烟海，中药资源十分丰富，目前国内学者在临床研究中发现中医药对放射性肠炎的防治有其独特的优势，如槐花散加白头翁汤在临床探索中已被证实可明显改善急性放射性肠炎患者的临床症状，加快恢复速度，并提高生活质量[8]，这为放射性肠炎的临床治疗提供了一个全新的思路。本文就中医药治疗放射性肠炎的研究进展进行综述，以期为临床上防治本病提供参考依据。

    1 放射性肠炎的中医认识

    放射性肠炎是现代医学病名，中医古籍中没有记载，但现代医家多根据本病的临床特点将其归入“泄泻”“便血”“痢疾”“脏毒”等范畴[9]。王晞星等[10]在《放射性直肠炎(肠澼)中医诊疗专家共识(2017版)》中明确指出，结合放射性肠炎的发病部位及主要临床症状，可将其中医病名命名为“肠澼”。“肠澼”病名首见于《黄帝内经》。《黄帝内经·素问·太阴阳明论》载：“食饮不节起居不时者，阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则满闭塞，下为飱泄 ......