彭嘉恒，陈翠瑶，林敏欣，叶柳清，黄伟棠，杨冰岩，杨春晖

    (广东省中山市博爱医院，广东 中山 528400)

    新生儿败血症是指致病菌侵入血液循环并生长繁殖，使新生儿全身各系统出现中毒现象的一种新生儿疾病，这是导致新生儿死亡的一个重要原因。按发病日龄划分，新生儿出生后72 h 出现的败血症属于晚发型败血症[1]。晚发型败血症的发生通常与社区家庭交叉感染或院内感染有关，另外动脉导管未闭、小于胎龄儿等也是诱发本病的重要危险因素[2]。低出生体重儿是指出生体重小于2500 g 的新生儿，极低出生体重儿是指出生体重小于1500 g 的新生儿。当前随着新生儿重症诊疗技术的进步，低/极低出生体重儿的存活率明显提高，但因其免疫功能尚未发育完全，加之长时间入住新生儿重症监护室，且住院期间需要接受多种有创诊疗，因此使得其晚发型败血症的发生风险较高[3]。对于低/极低出生体重儿来说，早期识别晚发型败血症的危险因素，进而有针对性地进行预防及干预，可使新生儿晚发型败血症的发生率及病死率降低，改善其预后。本次研究择取 2018 年 1 月 1 日至 2020 年12 月 31 日广东省中山市博爱医院出生的 380 例低 / 极低出生体重儿进行研究，旨在探讨低/极低出生体重儿晚发型败血症的发病情况及其危险因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    择取 2018 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日广东省中山市博爱医院出生的 380 例低 / 极低出生体重儿进行研究。其中男、女分别有200 例、180 例，出生体重最大2480 g，最小780 g，均值(1526.22±162.78)g；胎龄最长36 周，最短25 周，均值(29.63±1.12)周。纳入标准：血培养结果为阳性；出生72 h 后发生败血症，确诊为晚发型败血症；出生体重在2500 g 以下，胎龄在37 周以内。排除标准：存在先天畸形(如严重消化道畸形、脊柱裂、复杂性先天性心脏病等)；出生72 h 内死亡；患遗传代谢性疾病；出生72 h 内发生败血症；发生宫内感染。

    1.2 诊断标准

    (1)确定诊断：符合以下任何一条，一是经无菌体腔或血培养发现致病菌，二是血培养发现条件致病菌，且经无菌体腔、导管头培养发现相同致病菌，同时存在以下临床表现：①低体温或发热、嗜睡、反应差；②食欲下降、哭闹及活动减少、四肢发凉、面色差、体重增长慢或不增长；③黄疸 ......