刘传华

    (湖北省咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

    胫腓骨是人体长管状骨中最常发生骨折的部位，胫腓骨骨折约占全身骨折的13.70%。由于解剖部位的特殊，小腿遭受直接或间接暴力的机会较多，容易因交通事故、机器压伤等外力因素及胫腓骨基础病变等引起远端骨折。胫腓骨远端骨折发生后，骨折部位的血运受到影响，且下肢无法负重，患者膝关节、踝关节的主被动活动均受限，如不及时治疗，容易出现骨折延迟愈合或不愈合、关节功能障碍等并发症，会在一定程度上增加临床治疗的难度[1]。手术是现阶段临床上治疗胫腓骨骨折的首选方案，对于无严重合并损伤的骨折，临床一般先予以制动、止痛、消肿等对症处理，再结合软组织损伤等情况采取切开复位内固定术治疗。切开复位内固定术是指充分显露骨折部位，施行骨折端的修正与复位，并根据骨折实际情况选用内固定物保持复位后位置的一种术式。该术式能够为骨折的愈合创造条件，但术中软组织与骨膜的剥离会不可避免地对血运造成破坏，容易使骨折端的坏死区增大，导致术后关节功能恢复及骨折愈合的时间延长。微创锁定加压钢板术是近年来临床广泛应用的一种新型固定术，该术式无需剥离骨膜，主要通过骨折断端的器械牵引实现骨折复位，将其应用于胫腓骨远端骨折的治疗中有利于保护骨膜下小动脉侧支循环，减轻对骨折部位及周围组织血运的破坏。为进一步探析应用微创锁定加压钢板术治疗胫腓骨远端骨折的临床效果，本研究对2017 年10 月至2019 年10 月我院收治的45 例胫腓骨远端骨折患者进行回顾性分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年10 月至2019 年10 月我院骨科收治的45 例胫腓骨远端骨折患者的临床资料，按照入院时间的不同将其分为两组，其中2017 年10 月至2018 年9 月入院的22 例患者纳入对照组，2018年10 月至2019 年10 月入院的23 例患者纳入观察组。纳入标准：(1)体格检查发现小腿疼痛、肿胀及畸形，结合影像学检查明确诊断为胫腓骨远端骨折；(2)新鲜骨折；(3)有明确手术指征，并拟行手术治疗；(4)对手术耐受。排除标准：(1)存在凝血功能异常；(2)骨折局部有超过8 ～12 h 的开放性伤口；(3)并发休克，或合并胸腹腔内脏损伤 ......