彭 晓

    (武汉市第七医院，湖北 武汉 430061)

    胃癌是一种消化系统恶性肿瘤[1]。远端胃癌是指发生在十二指肠、肝管、胰管、十二指肠乳头等部位的胃癌[2]。采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗远端胃癌可有效切除病灶，消除临床症状，延长患者的生命[3]。由于术中需要切除患者的部分消化道，因此需要吻合消化道断端，重建消化道，从而恢复患者的消化功能[4]。毕Ⅱ式吻合术可以不受吻合口张力的限制，但重建后的胃肠道与正常胃肠道存在较大的差异，易出现并发症[5]。Braun 吻合术可建立一个代胃结构，尽量使术后的胃肠接近正常的生理结构[6]。本文就毕Ⅱ式联合Braun 吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用对患者肠道屏障功能的改善作用进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2020 年4 月至2021 年9 月本院收入的远端胃癌患者中选取86 例参与研究。纳入标准：(1)经病理学检查确诊为原发性远端胃癌。(2)心肺功能良好。(3)肝肾功能良好。(4)对手术和麻醉耐受。(5)临床资料齐全且完成随访。(6)知晓研究。排除标准：(1)有腹部手术史。(2)存在消化道梗阻。(3)术前接受过放疗或化疗。(4)肿瘤发生远处转移。(5)合并血液系统疾病。(6)围手术期多次输血。随机将其分入对照组和观察组，每组各43 例。对照组中男性28 例，女性15 例，年龄范围34 ～69 岁，平均(50.15±5.72)岁；临床分期：Ⅰ期9 例，Ⅱ期23 例，Ⅲ期11 例；其中肿瘤直径<5 cm 的23 例，肿瘤直径≥5 cm 的20 例。观察组中男性27 例，女性16 例，年龄范围35 ～69 岁，平均(50.23±5.66)岁；临床分期：Ⅰ期10 例，Ⅱ期22 例，Ⅲ期11 例；其中肿瘤直径<5 cm 的23 例，肿瘤直径≥5 cm 的20 例。两组一般资料对比，P>0.05。

    1.2 方法

    所有患者均采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗：实施气管插管机械通气及全身麻醉 ......