邹全书，张建康，龚雨梅，吴方圣

    (务川县人民医院，贵州 遵义 564300)

    剖宫产是产科常见的一种手术，它会给病人带来剧烈的疼痛，若术中麻醉选择不当，会影响手术的顺利进行。因此，为了保证手术的顺利实施，必须选择有效的麻醉方式。目前临床上在剖宫产术中普遍使用的是椎管内麻醉，但该麻醉方式可能会导致病人出现寒战、牵拉痛等症状，从而不利于手术的开展。因此，临床上应积极应对剖宫产术中出现的寒战和牵拉痛，以确保手术的安全性。手术消毒、术中输液、手术室温度低、术中大量出血、局麻药的毒性反应等是导致产妇剖宫产术中出现寒战反应的原因。而引起牵拉痛的原因与椎管内麻醉的阻滞平面不能充分抑制牵拉反应有关。有研究显示，在剖宫产术的麻醉中，使用小剂量舒芬太尼能有效减轻寒战和牵拉痛[1]。舒芬太尼是一种强力的人造阿片类镇痛剂，它是一种很强的脂溶性药物，能透过血脑屏障和神经细胞，慢慢扩散到大脑，并与脊髓或中枢神经系统中的阿片受体结合，从而达到良好的镇痛效果。另外，舒芬太尼不仅能镇痛，还可以促进肾上腺素及去甲肾上腺素的释放，可有效预防寒战的发生，从而保证手术的安全性[2]。本研究选择2019 年6 月至2022 年5 月在我院行剖宫产术的产妇共74 例为研究对象，随机将其分为两组进行研究，旨在探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年6 月至2022 年5 月在我院行剖宫产术的产妇共74 例进行研究。纳入标准：(1)有剖宫产术指征，对麻醉能耐受，病历资料完整且同意入组；(2)无精神疾病；(3)肾功能、心功能、肝功能均正常。排除标准：(1)高危妊娠；(2)存在心肝肾功能障碍；(3)合并精神疾病或对手术、麻醉不耐受。以随机数表法分为两组，每组各37 例。对照组中初产妇22 例，经产妇15 例；年龄24 ～36 岁，平均年龄(28.37±2.21)岁；孕周35 ～42 周，平均孕周(37.45±2.45)周。观察组中初产妇23 例，经产妇14 例；年龄22 ～35 岁，平均年龄(28.52±2.73)岁；孕周35 ～42 周，平均孕周(37.23±2.21)周。两组产妇的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05) ......