李世乐

    (应城市人民医院，湖北 孝感 432400)

    胫骨平台骨折是指发生在膝关节胫骨上缘平台的骨折，属于膝关节内骨折。胫骨平台为膝关节负荷结构，一旦发生骨折，将严重影响患者的膝关节功能。由于胫骨平台骨折患者常伴有软组织损伤或血管神经损伤，故而增加了治疗难度及术后并发症的发生风险[1]。近年来，随着医学界对微创技术研究的不断深入，关节镜下微创手术在胫骨平台骨折患者的治疗中得以推广和应用，并获得了患者及临床医生的一致认可[2]。本文收集了2021 年5 月至2022 年5 月在我院住院治疗的91 例胫骨平台骨折患者，随机分入两组，给予对照组传统切开复位内固定术治疗，给予治疗组关节镜下微创手术治疗，旨在探讨关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折对患者膝关节功能及活动度的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例来源为2021 年5 月至2022 年5 月在我院住院治疗的胫骨平台骨折患者，共选取91 例参与本次研究。纳入标准：(1)手术前经X 线片检查、CT检查确诊为胫骨平台骨折；(2)采用Schatzker 分型标准对胫骨平台骨折进行分型[3]，结果介于Ⅰ型与Ⅳ型之间；(3)存在胫骨平台骨折典型的症状体征，即膝关节疼痛、肿胀、畸形、积血、无法承重、运动功能受限等；(4)膝关节首次发生骨折；(5)骨折类型为闭合性骨折；(6)具备开放手术及关节镜下微创手术的指征。排除标准：(1)存在膝关节陈旧性骨折；(2)发生膝关节病理性骨折；(3)合并神经血管损伤；(4)存在严重的器官功能异常；(5)存在膝关节畸形；(6)合并凝血功能障碍、骨质疏松、精神疾病或严重感染。将其随机分入对照组与治疗组，对照组分入45例，治疗组分入46 例。对照组中，男27 例，女18例；年龄范围20 ～71 岁，均值(42.81±5.34)岁；Schatzker 分型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别有5 例、16 例、7 例、17 例；骨折发生原因：交通事故、高处坠落、击打跌倒分别有26 例、12 例、7 例。治疗组中，男29 例，女17 例；年龄范围19 ～72 岁，均值(43.23±5.22)岁；Schatzker 分型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别有7 例、18 例、6 例、15 例；骨折发生原因：交通事故、高处坠落、击打跌倒分别有24 例、14 例、8 例 ......